دکتر حسینعلی شهریاری: تصمیمات تصمیمات کارشناسی نیست

متاسفانه کم‌توجهی به نظر کارشناسان توسط ستاد ملی مبارزه با کرونا علت ورود به پیک چهارم کروناست. در این ستاد تصمیمات غیرکارشناسی گرفته می‌شود و اصلا توجهی به نیاز جامعه و پیشنهادات خیرخواهان و کارشناسان نمی‌شود. دکتر قاضی‌زاده که به عنوان نمایده مجلس در این ستاد حضور دارند اعلام کردند درباره بحران کرونا در کمیته‌ها تصمیم‌گیری می‌شود و سپس تصمیمات به ستاد می‌آیند اما آنجا رای‌گیری نمی‌شود و تمام نتیجه‌گیری‌ها را رئیس ستاد انجام می‌دهد؛ در واقع تصمیمات بر اساس رای‌گیری و شنیدن نقطه نظرات کارشناسی گرفته نمی‌شود؛ مورد دیگر عدم توجه مردم است؛ بارها اعلام شد سفرها را محدود کنید اما متاسفانه کسی گوشش بدهکار نبود چون مردم با توجه به اعلامیه ستاد ملی مبارزه با کرونا باورشان شد که اوضاع روبه‌راه شده و آن پیام را باور کردند و درنهایت ما این طوری درگیر موج چهارم شدیم.

تصمیمات تصمیمات کارشناسی نیست و ما نمی‌دانیم چه کسانی به ستاد مشاوره می‌دهند؛ فکر می‌کنم شاید این مشاوران جزو پزشکان نباشند که مسائل اقتصادی برای آنها مهم است؛ گاهی اوقات احساس می‌شود جریانات خاص سیاسی پشت این قضیه است بالاخره انتخابات ریاست جمهوری را در پیش داریم و در ماه مبارک رمضان هستیم؛ ابته من نمی‌خواهم در این باره نظر قاطع بدهم اما شاید عده‌ای نمی‌خواستند در این ایام تجمعی صورت بگیرد و برخی چیزها گفته شود!

از طرف دیگر در برخورد با موضوعات با تناقض روبه‌روییم. می‌گویند نمی‌توانید به عراق بروید اما راه آنتالیا باز بمی‌گذارند؛ بنابراین تا زمانی که شما پروتکل‌های بهداشتی خوبی بنویسید اما ضمانت اجرایی مناسب برای آن وجود نداشته باشد و گوشی بدهکار آن نباشد قطعاً مشکلات حل نخواهد شد.

ستاد ملی مبارزه با کرونا فراقانونی است

از همان ابتدا یک ایراد کلی به ستاد ملی مبارزه با کرونا وارد است چرا که متاسفانه یک ستاد فراقانونی است؛ ستادی که فقط سه چهار نفر غیردولتی در آن حضور دارند را نمی‌توان ملی نامید و باید آن را ستاد دولتی مبارزه با کرونا خطاب کرد که درنهایت رئیس آن آقای رئیس جمهور است که بیشترین تناقض‌گویی در رابطه با مسائل مبارزه با کرونا را تا امروز داشته‌اند و شخصا در مورد مسائل تصمیم می‌گیرند. وزیر بهداشت صدایش درآمده که قدرت اجرایی ندارد خب این  قدرت اجرایی را چه کسی باید به وزارت بهداشت بدهد، قاعدتا رئیس جمهور اما این اختیار وجود ندارد. یک عده هم می‌گویند با این اوصاف چرا وزیر استعفا نمی‌دهد؟ شما فکر می‌کنید اگر وزیر بهداشت استعفا دهد چه کسی جایگزین او خواهد شد؟ قطعا یک سرپرست که دیگر حتی جوابگو هم نخواهد بود و وضع از این بدتر خواهد شد.

به بسیاری از مسئولان امیدی نداریم

اجرای واقعی پروتکل‌ها بسیار مهم است؛ مردم باید خود مراقبتی جدی‌تری داشته باشند چرا که با این سیستم اجرایی و عملیاتی که ما داریم کار به جایی نخواهیم برد؛ ما خیلی خوب حرف می‌زنیم و روی کاغذ حرف‌های‌مان را خوب می‌نویسیم اما در اجرا مشکل داریم؛ امیدوارم خداوند به ما رحم کند زیرا به بسیاری از مسئولان امیدی نداریم تا کاری منطقی و کارشناسان و بدون دیدگاه سیاسی و مسائل خاص برای این اتفاق انجام دهند و تصمیم بگیرند. تا چه وقت فکر می‌کنیم می‌توانیم کادر درمان را با این شرایط سخت نگه داریم؛ دولت محترم برای اینکه این افراد ایثار کردند قول دادند که با امتیازات خاص آنها را به کار بگیرند اما هیچ کدام از وعده‌ها عملیاتی نشد و در حد حرف باقی ماند.

از رئیس ستاد ملی کرونا شکایت کرده‌ایم

بنا بر شیوه‌های غلط و اجرایی نشدن پروتکل‌ها و تصمیمات اشتباه در ستاد ملی مبارزه با کرونا موج سوم و چهارم با شدت بیشتری بر سرمان آوار شدند و هم‌وطنان زیادی جان خود را از دست دادند؛ ما به عنوان کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی  به قوه قضاییه نامه‌ای نوشته‌ایم تا بگوییم این ماجرا یا قصور بوده است یا تقصیر! ما از رئیس ستاد ملی کرونا شکایت کرده‌ایم تا ریاست قوه قضاییه این موضوع را به شکلی جدی پیگیری کنند.

دکتر حسین قناعتی: آقای رئیس جمهور و رئیس ستاد ملی مبارزه باید یک رای داشته باشند

بحران کرونا فقط یک بحران بهداشتی نیست بلکه تمام ارکان جامعه را در بر گرفته است بنابراین برخوردی فرابخشی می طلبد؛ ما به عنوان کارشناس کاملاً موافق‌ایم که اقتصاد هم باید رونق داشته باشد اما با موج‌های مختلفی که ایجاد می‌شود به اقتصاد ضربه می‌زنیم؛ در کشورهایی که ادعای آزادی دارند نیز با این موضوع برخوردهای بسیار جدی و مقتدرانه انجام گرفته اما ما این برخوردها را در نهادهای نظارتی کشور خودمان هیچ‌وقت ندیده‌ایم؛ وقتی در کشور می‌بینیم که کسی مسئولیتی را قبول کرده است اما شاخصه‌های لازم را ندارد از لحاظ رفتاری نشان می‌دهد که این فرد به ارزشها اعتقادی ندارد یا ریاکاری می‌کند یا برای اینکه در جایگاه‌اش باقی بماند خود را اینگونه نشان می‌دهد؛ اگر ما درست رفتار کنیم مردم هم درست رفتار می‌کنند؛ در مورد تناقضات موجود باید بگویم ترکیب باید ترکیب درستی باشد من از ترکیب کمیته ملی خبر دارم؛ بیش از اندازه‌ای که لازم است در آن متخصصان بالینی وجود دارند من به همه احترام می‌گذارم اما ترکیب متناسب نیست و آدم‌هایی که حضور دارند تجربه اجرایی بحران را ندارند؛ آقای رئیس جمهور و رئیس ستاد ملی مبارزه با کرونا باید در این مورد یک رای داشته باشند؛ اگر ایمانی برای مسئولان ما باقی مانده است باید از خدا و قیامت خود بترسند؛ اینگونه نیست که چون من رئیس جمهور هستم، وزیر هستم و یا غیر هر کار دلم خواست انجام دهم و هرکس اعتراض کرد در دهان او بزنم؛ اصلاح، مقدمه حرکات خوب دیگر است.

واکسیناسیون راه‌حل آخر نیست

واکسیناسیون راه‌حل آخر نیست؛ کشورهایی که در حد بسیار بالا واکسیناسیون را انجام داده‌اند هم‌اکنون قرنطینه را نیز رعایت می‌کنند بنابراین حتی بعد از واکسیناسیون هم باید قرنطینه رعایت شود؛ ما مردم فهیمی داریم پزشکی ایران در حد بسیار بالایی قرار دارد، در صنایع بسیار قوی هستیم بنابراین آنچه در بالقوه و بالفعل کشور ما وجود دارد بسیار بالاست؛ بحران کرونا نشان داد که نقاط ضعف ما در کجاست؛ من خواهش می‌کنم مدیریت بحران ما بازنگری شود؛ باید مراقب باشیم؛ نفوذ در این کشور وجود دارد که اگر نبود شهید فخری‌زاده به شهادت نمی‌رسید، حادثه نطنز را شاهد نبودیم، از کجا معلوم بحران کرونا کلید واژه‌ای نباشد برای زدن امنیت و سلامت کشور بنابراین به کسانی که مشاوره می‌دهند باید حواسمان باشد تا مشاوره‌های اشتباه پیاده نشود؛ چرا باید جان مردم ما دستمایه ادعاهای عده‌ای کاسب باشد.

از طرح بیماریابی فعال شهید سلیمانی حمایت نشد

بحران کرونا دارای چندین رکن است که دولت‌ها باید آن را انجام دهند؛ یکی از آنها اقتدار است؛ دو مسئله بهداشت و سوم قرنطینه هوشمند است؛ در بحث بیماریابی فعال طرح شهید سلیمانی بسیار خوبی بود اما آیا از آن حمایت نشد. بحث بعدی واکسن است؛ واکسن را باید به صورت انبوه از خارج وارد کنند و هم‌زمان پروژه‌های داخلی هم پیش روند.

«کشیک سلامت» به تهیه‌کنندگی سهیل سلیمانی کاری از گروه سلامت اجتماعی شبکه سلامت هر هفته جمعه ساعت ۱۶ الی ۱۷ روی آنتن می‌رود. بازپخش این برنامه شنبه ساعت ۱۲ است.

نوشته تناقض‌گویی بسیار زیاد است/ مردم خودمراقبتی جدی‌تری داشته باشند/ بعد از واکسیناسیون قرنطینه باید رعایت شود اولین بار در سوره سینما پدیدار شد.

دکتر سمیعی؛ مدیرکل آزمایشگاه‌های مرجع: از طریق نسخه‌ و پرونده‌های الکترونیک مراجعان می‌توانیم متوجه تخلفات شویم

موضوع استانداردهای آزمایشگاهی نزدیک به ۱۵ سال است که در آزمایشگاه مرجع سلامت و وزارت بهداشت و درمان مورد توجه است؛ سابقه استانداردهای ملی ما بیش از ۱۰ سال است. آزمایشگاه را باید محل تولید داده‌ها و اطلاعات سلامت بدانیم طبیعی است که این اطلاعات باید درست باشند تا بتوانیم تصمیمات درست بگیریم. استانداردها، ساختار و فرایند آزمایش‌ها را تعریف می‌کنند و باید رعایت شوند. در دانشگاه‌های ما معاونت‌هایی به‌عنوان درمان وجود دارند که موظف هستند سراغ بخش پذیرش آزمایشگاه‌ها بروند، در مورد پاسخگویی آنها مطمئن شوند و تعرفه‌هایی که به آن اشاره شد رعایت می‌شوند؛ در مورد بعضی خدمات تخصصی، آزمایشگاه‌ها به خود اختیار می‌دهند که هزینه‌های بیشتری دریافت کنند اما این موضوع درست نیست. ما از طریق نسخه‌ و پرونده‌های الکترونیک مراجعان می‌توانیم متوجه تخلفات بشویم. اما در مورد اشتباهات در پاسخ دهی و همچنین تفاوت جواب یک آزمایش در آزمایشگاه‌های مختلف باید بگویم ما در آزمایشگاه‌ها به هیچ عنوان برای تکنولوژی‌های مختلف تفاوت و درجه‌بندی نداریم؛ یعنی استاندارد آزمایشگاه‌ها یکسان است و به همین دلیل هم تعرفه آنها باید یکسان باشد اما این تفاوت دلایل متفاوتی داردو یکی از آنها به تغییرات بیولوژیک انسان ربط دارد که \زشکان این را متوجه می‌شوند اما این انتظار را نداریم که مثلا تست هپاتیت در آزمایشگاهی مثبت باشد و در آزمایشگاهی منفی. این می‌تواند خطای انسانی و یا امکاناتی باشد که باید با آن برخورد شود. یکی از راه‌هایی که به واسطه آن می‌توان جلوی ضرر و زیان‌ بیماران چه از لحاظ اقتصادی و چه از لحاظ بالینی گرفت، ارتباط با پزشک است. یعنی پزشکان عزیز اگر این تفاوت‌ها را شاهد هستند پیگیر ماجرا باشند تا این هزینه‌ها به مردم تحمیل نشود. اگر آزمایشگاه‌ها استانداردها را رعایت نکنند به مردم هزینه تحمیل خواهد شد و باعث گمراهی آنها می‌شود. در مورد همکاری برخی از پزشکان و آزمایشگاه‌ها و یا بخش‌هایی از این دست باید بگویم بله متاسفانه در رخی از موارد این وجود دارد. در همه جای دنیا منافع وجود دارد و ممکن است این اتفاق در همه جای دنیا بیفتد اما از رفتار پزشک می‌توان متوجه شد چه تخلفی صورت می‌گیرد. بیمار باید از پزشکش بپرسد چرا این آزمایش را برای من تجویز می‌کنی و یا چرا من باید حتما به فلان آزمایشگاه بروم. اگر این طوری عمل کنیم جلوی خیلی از تخلفات گرفته می‌شود.

باید به کارشناسان علوم آزمایشگاهی شماره نظام پزشکی بدهیم

وقتی در نظام پزشکی افراد پروانه‌دار را از افراد غیر پروانه‌دار جدا می‌کنید که در یک محل با هم همکاری می کنند تفاوت وجود خواهد داشت؛ کارشناسان علوم آزمایشگاهی نظامی ندارند جز یک انجمن صنفی که آن هم بردی ندارد درنتیجه امکان اینکه از منافع شغلی خود و امنیت شغلی برخوردار باشند را ندارند. ما باید به کارشناسان علوم آزمایشگاهی شماره نظام پزشکی بدهیم که نظام پزشکی طبق قانون و مقررات به کارشناسان آزمایشگاه هم شماره نظام بدهد اما جنس شماره نظام آنها با شماره کسی که صاحب آزمایشگاه و غیره است فرق داشته باشد.

امیدواریم نظام پزشکی به نظام‌مند شدن کارشناسان علوم آزمایشگاهی مسلط شود

چیزی به عنوان مربوط و نامربوط نداریم کسی که در آزمایشگاه علوم پزشکی مشغول به کار است کارشناسی علوم آزمایشگاهی است؛ افراد با رشته‌های غیر مرتبط در آزمایشگاه مشغول به کار هستند، کار فنی نمی‌توانند انجام دهند و این اعمال نقض قانون است و جرم! از همکاران آزمایشگاهی که فداکاری کردند و آزمایشگاههای کرونا را راه‌اندازی نمودند تشکر ویژه می‌کنم؛ در حال حاضر بیش از ۳۶۰ آزمایشگاه کرونا داریم؛ همه دستگاه‌ها و سیستم‌های ما فرسوده شدند اما این عزیزان نه. چاره‌ای جز موفقیت نداریم؛ تا به حال توانسته‌ایم در خصوص سخت و زیان بار بودن کار آزمایشگاه و ارتقای بهره‌وری موفق شویم که نقش بسیار مهمی در زندگی و معاش همکاران آزمایشگاه‌های نداشته است؛ امیدوارم نظام پزشکی بعد از اینکه دغدغه‌ها و مباحث مختلفی که با صنف‌های گوناگون دارد برطرف شد بتواند به بحث نظام‌مند شدن کارشناسان علوم آزمایشگاهی مسلط شود.

دکتر محمد وجگانی؛ رییس جامعه علمی آزمایشگاهیان ایران: هیچ آزمایشگاهی حق تخطی ندارد

آزمایش‌های ما تابع تعرفه و قوانین مربوطه هستند و هیچ آزمایشگاهی حق تخطی و قیمت‌گذاری روی آزمایش‌ها را ندارند بنابراین براساس قیمت مصوب و تعرفه سال عمل می‌کنند؛ عمده آزمایشگاه‌های ما در حال زیان‌دهی هستند و به سختی خود را اداره می‌کنند به ویژه آزمایشگاه‌هایی که با تعداد مریض کم هستند. با نظارت بسیار قوی که روی آزمایشگاه‌ها وجود دارد و کنترلی که روی دریافتی آنها اعمال می‌شود کسی نمی‌تواند سرخود عمل کند اما بالا بودن هزینه آزمایشگاه‌ها مطابق تعرفه‌هاست. بین تعرفه بخش خصوصی و دولتی تفاوت وجود دارد؛ تعرفه آزمایشگاه‌ها برای همه یکسان است اما اگر خدمت و سرویس اضافه‌ای بدهند با ذکر آن خدمت می توانند تعرفه متفاوتی داشته باشند اما به طور کلی توجیهی برای تفاوت قیمت وجود ندارد.

جامعه آزمایشگاهی ما زیر ذره بین‌های متفاوت قرار دارند

کارشناسان آزمایشگاهی ما جزو خدوم‌ترین گروه‌های جامعه ما هستند که بایستی مورد تقدیر و ستایش قرار بگیرند بنابراین می‌خواهم به مردم شریف بگویم به چند نفری که در این بخش از موقعیت و مردم سوء‌استفاده کرده‌اند فکر نکنند؛ جامعه آزمایشگاهی ما علاوه بر سلامت خود زیر ذره بین‌های متفاوت قرار دارند؛ به علاوه کنترل‌های درونی نیز وجود دارد ضمن این که وجدان و شرافت کاری که در این زمینه می بینیم دارای درجه بالایی است. ایجاد نظام آزمایشگاهی کشور قطع به یقین به نفع افراد جامعه خواهد بود؛ زبان گویا و تریبون خاصی برای جامعه آزمایشگاهی کشور وجود ندارد؛ شاید دغدغه‌های آزمایشگاهی در رده دغدغه‌های چندم و چرخ چهارم نظام پزشکی کشور باشد.

شاغلان علوم آزمایشگاهی که نظام‌مند خواهند شد

در عرصه علوم آزمایشگاه بیش از ۱۴ انجمن داریم که فلسفه وجودی هرکدام از آنها روشن است بنابراین هیچکدام را نمی‌توان از دیگری جدا کرد اما وحدت و همگرایی در اهداف و منافع مشترک وجود دارد؛ گاهی تعارض منافعی که بین رشته‌های مختلف وجود دارد باعث شده یک صدایی و وحدت کلمه وجود نداشته باشد. عزیزان علوم آزمایشگاهی به طور قطعی امیدوار باشند که نظام‌مند خواهند شد. من خودم را در قبال کارشناسان علوم آزمایشگاهی بسیار متعهد می‌دانم چرا که بیش از همه هم ردیفان خود در عرصه درمان کشور مظلوم واقع شده‌اند.

«کشیک سلامت» به تهیه‌کنندگی سهیل سلیمانی کاری از گروه سلامت اجتماعی شبکه سلامت هر هفته جمعه ساعت ۱۶ الی ۱۷ روی آنتن می‌رود. بازپخش این برنامه شنبه ساعت ۱۲ است.

مخاطبان «کشیک سلامت» می‌توانند از طریق صفحه رسمی برنامه در اینستاگرام به آدرس keshikesalamat@  مطالبات، عکس‌ها، ویدیوها، نظرات، پیشنهادات و انتقادات خود را با سازندگان این برنامه در میان بگذارند.

نوشته مردم با کمک پزشکان جلوی تخلفات را بگیرند/ تعرفه آزمایشگاه‌ها باید یکسان باشد/ هیچ آزمایشگاهی حق تخطی ندارد اولین بار در سوره سینما پدیدار شد.

این برنامه با هدف پیگیری خواسته‌ها و مطالبات مردم از نظام سلامت و مسئولان این حوزه راه‌اندازی شده و تا به امروز توانسته موضوعات مختلفی را دنبال کرده و به یکی از برنامه‌های موثر در حوزه سلامت بدل شود.

«کشیک سلامت» به تهیه‌کنندگی سهیل سلیمانی کاری از گروه سلامت اجتماعی شبکه سلامت هر هفته جمعه ساعت ۱۶ الی ۱۷ روی آنتن می‌رود. بازپخش این برنامه شنبه ساعت ۱۲ است.

مخاطبان «کشیک سلامت» می‌توانند از طریق صفحه رسمی برنامه در اینستاگرام به آدرس keshikesalamat@ مطالبات، عکس‌ها، ویدیوها، نظرات، پیشنهادات و انتقادات خود را با سازندگان این برنامه در میان بگذارند.

نوشته استانداردهای آزمایشگاهی زیر ذره‌بین برنامه «کشیک سلامت» اولین بار در سوره سینما پدیدار شد.

دکتر مینو محرز: بعضی ضد واکسن هستند/ شدیدا طرفدار واکسن هستم

ما متوجه شدیم که حالا حالاها باید با ویروس کوید۱۹ زندگی کنیم. با آمدن این ویروس دنیا از نظر اقتصادی، روانی و… دچار مشکلات عدیده شده است. درحال حاضر درمان قاطعی ای برای کرونا وجود ندارد پس تنها راه پیشگیری است و پیشگیری ویروس عفونی هم از طریق واکسن امکان‌پذیر است. شدیدا طرفدار واکسن هستم. بعضی ضد واکسن هستند و حرف‌هایی می‌زنند که آدم تعجب می‌کند. نمی‌دانم این افکار از کجا آمده است؟! حتی بیل گیتس کمک‌های مالی بسیاری در جهت کمک به درمان بیماری‌ها عرضه می‌کند. امروز مهمترین نکته ساختن واکسن برای درمان کروناست.

واکسن‌های خریداری شده زودتر از تیرماه به دست مردم نخواهد رسید

در بحث بالینی هیچ یک از واکسن‌های دنیا به جز «فایزر» تاکنون تایید نشده‌اند. واکسن چین هم هنوز آماده نیست. در ایران هم گروه های زیادی مشغول تحقیق بر روی واکسن هستند اما فقط یکی از واکسن‌هایی که در ایران تولید شده تا امروز موفق به اخذ تاییدیه کمیته اخلاق شده است. با یک کارخانه و تشکیلات که نمی‌توان این همه واکسن ساخت. زمانی ما در بین کشورهای اطرافمان اول بودیم. الان هم فرصت مناسبی است برای تکرار دوباره این اتفاق. به واکسن خارجی هم نمی توان خیلی دل بست که همین امروز به دستمان می رسد. مطمئن باشید اگر تمام شرایط هم مهیا باشد باز واکسن‌های خریداری شده زودتر از تیرماه به دست مردم نخواهد رسید. از کجا تا دی و بهمن ماه واکسن کرونا داشته باشیم؟ در رابطه با خبری که ترکیه هم مبنی بر تولید واکسن اعلام کرد، باید بگویم ترکیه دروغ زیاد می‌گوید. در مورد واکسن ما تنها به واکسنی که سازمان بهداشت جهانی آن را تایید کند اطمینان داریم ولاغیر.

ما برای تهیه واکسن بدبختیم!

تعدادی واکسن در کشور ما تولید شده است. ما برای تهیه واکسن بدبختیم. حتی از افغانستان عقبیم. با توجه به شرایط موجود ما باید در این زمینه خودکفا باشیم. بچه های باهوش ما علم آن را دارند و باید تکنولوژی در اختیار آنها قرار بگیرد. کارآزمایی بالینی واکسنی که از کمیته اخلاق مجوز گرفته و درحال دریافت تاییدیه است. هنوز مشخص نیست تا چه زمانی می شود آن را عرضه کنیم؟ اما در صورت درست پیش رفتن پروژه و نبود مشکل تا تیرماه به نتیجه خواهیم رسید. این واکسن کرونا از ویروس ضعیف شده است و هیچ ترسی ندارد. ما عمری است که واکسن تزریق می‌کنیم. آرزوی ما نجات مردم دنیا از این ویروس است. تاریخ قطعی عرضه واکسن مشخص نیست. مردم فکر نکنند به زودی این واکسن به دست‌شان خواهد رسید.

من خوشحالم با تکنولوژی rna واکسنی تولید شده چون اگر جواب بدهد برای خیلی از بیماری های ویروسی دیگر مثل ایدز و هپاتیت هم می توان واکسن تولید کرد. باید صبور باشیم هنوز قضاوت در مورد این واکسن زود است.

دکتر سید موید علویان: اولین تلاش‌ها برای تولید واکسن کرونا در سال ۲۰۰۳ بود

پیش از این عده‌ای طرفداری ایمنی گله‌ای بودند که این نظریه با هزینه سنگینی برای بشر از بین رفت. ما باید بیشتر برای پیشگیری تلاش کنیم. اولین تاریخی که برای تولید واکسن کرونا ثبت شده مربوط به سال ۲۰۰۳ است. ایران در زمینه علمی واکسن پیشرفت کرده اما هنوز راه داریم. حفظ سلامت جامعه برای ما مهم است. باید ببینیم واکسن ما چه زمانی وارد مرحله‌ای وسیع‌تر از دوره مطالعاتی می‌شود. زمان مولفه مهمی است. واکسن چینی واکسن مرده ویروس است. بسیاری از کشورهای نزدیک ما وارد عرصه تحقیق شده‌اند در حالی که ما در حوزه تحقیق فقط وارد مطالعات دارویی شده ایم.

تاییدیه‌های واکسن در زمان حال به شکلی اضطراری است

وظیفه علمی و انسانی ما در حال حاضر تلاش برای امیدواری و جلب اعتماد مردم است. تاییدیه‌های واکسن در زمان حال به شکلی اضطراری است. این به آن معنا نیست که هر واکسنی را بزنیم. اگر شرکت یا برندی مرحله تایید را در بحث دارو طی کرد باید به آن اعتماد کنیم. در حالت عادی تایید واکسن حداقل ۵ سال طول می‌کشد. کشورهایی که واکسن خریده‌اند در مطالعات تولید واکسن این کشورها شرکت کرده‌اند. حتی واکسن‌های ایرانی هم باید تاییدیه‌های جهانی را دریافت کنند. اما در مورد تامین واکسن خارجی و بحث هایی که دولت در مورد تحریم ها مطرح می کند سوال اینجاست که آیا ما از تمام ظرفیت‌هایمان برای فشار آوردن به سیاستمداران دنیا استفاده کرده‌ایم؟ چرا از سازمان‌های حقوقی و بشردوستانه و یا ایرانیانی که در سراسر دنیا هستند برای راه انداختن این موضوع کمک نمی خواهیم؟ این موضوع را می شود حل کرد اما اگر اراده ای برای آن وجود داشته باشد.

توقع بیجا ایجاد نکنیم

نه من و نه شما اعتقاد نداریم که با آمدن واکسن همه تزریق کنند. باید صبر کنیم ببینیم در دنیا چه اتفاقی می‌افتد. اولویت‌بندی مهم است. افرادی که در معرض خطر هستند اولویت دارند. توقع بیجا ایجاد نکنیم. حتی در آمریکا و اروپا به همین روش عمل می‌کنند. خرید و تزریق واکسن بسیار متفاوت است. ما به فضا با موشک و تکنولوژی ایرانی ماهواره می‌فرستیم زیرا مسئولان در این زمینه احساس کردند این یک اولویت است. مسئولان باید به این برسند که امروز سلامت هم مانند امنیت  و صنایع دفاعی مهم است. چرا فقط ۷ گروه روی واکسن کار می‌کنند؟ مسئولان باید از محققان داخلی کشور حمایت کند.

«کشیک سلامت» به تهیه‌کنندگی سهیل سلیمانی و با اجرای بابک حسن زاده و مصطفی مصطفوی یک برنامه چالشی گفت وگو محور در حوزه سلامت از گروه سلامت اجتماعی شبکه سلامت است که هر هفته جمعه ساعت ۱۷ الی ۱۸ روی آنتن می‌رود. بازپخش این برنامه شنبه ساعت ۱۲ است.

مخاطبان «کشیک سلامت» می‌توانند از طریق صفحه رسمی برنامه در اینستاگرام به آدرس keshikesalamat@ مطالبات، عکس‌ها، ویدیوها، نظرات، پیشنهادات و انتقادات خود را با سازندگان این برنامه در میان بگذارند.

نوشته توقع بیجا ایجاد نکنیم/ برخی ضد واکسن هستند/ سلامت هم مانند امنیت مهم است اولین بار در سوره سینما پدیدار شد.

زهرا شیخی؛ متخصص لنفولوژی، نماینده مردم اصفهان و سخنگوی کمیسیون بهداشت مجلس گفت:
سلامت مردم خط قرمز مجلس شورای اسلامی است. ما از وزارت بهداشت تقاضا داریم که برنامه‌ریزی‌هایی در جهت پیشگیری داشته باشد. ما هم در مجلس شورای اسلامی برنامه داریم که در بودجه‌ریزی‌ها به سمت پیشگیری حرکت کنیم چون در این سال‌ها بیشتر به درمان توجه شده است. به خصوص در بحث کرونا اهمیت این موضوع بسیار مشهود بود.

او افزود: مهم است که هزینه سلامت بر دوش مردم سنگینی نکند و آرزوی ما این است که حتی مردم برای سلامتشان هزینه پرداخت نکند اما آیا امروز زیرساخت‌های آن وجود دارد؟ کمیسیون بهداشت و درمان مجلس شورای اسلامی آمادگی کمک به وزارت بهداشت را دارد. امروز مهمترین موضوع سلامت مردم است و بودجه خوبی هم از طرف صندوق ذخیره ارزی اختصاص داده شده است اما در مورد اینکه تمام این بودجه به دست وزارت بهداشت رسیده است یا نه جلسات مکرری داشتیم تا بتوانیم نگرانی‌هایی که در این زمینه داریم را حل کنیم.

نگرانی اصلی خستگی کادر درمان است

شیخی اضافه کرد: مبانی نگرانی اصلی ما خستگی کادر درمان است. باید این را در نظر داشته باشیم که سرمایه اصلی ما نیروی انسانی ما است. امروز ما در صحنه جنگ هستیم و باید ببینیم که اولویت ما چه چیزی است. قرار شده است که وزارت بهداشت و درمان و بانک مرکزی گزارش مکتوبی از نحوه اختصاص بودجه‌های خود به ما بدهند. این درست نیست که کادر درمان با تمام قوا گفت کار کنند اما ما هنوز به آنها بدهکار باشیم.

از تصمیمات خلق‌الساعه ستاد کرونا خون دل خوردیم

سخنگوی کمیسیون بهداشت مجلس اظهار داشت: تصمیماتی که در ستاد کرونا گرفته می‌شود در حکم قانون است و ما هم تبعیت می‌کنیم. ما از تصمیمات خلق الساعه که در ستاد ملی و کرونا گرفته شد، خونه دل‌های بسیاری خوردیم. من از زحمات دوستان قدردانی می کنم اما خروجی کار به نوعی بود که مردم نادیده گرفته شدند.

بیش از ۷۰ درصد مردم رعایت می‌کنند

شیخی ادامه داد: چطور تصمیم‌گیری شد تا رئیس جمهور در صحن علنی مجلس به دلیل حفظ سلامتی حضور نداشته باشد اما یک شبه تصمیم گرفتند که مدارس از ۱۵ شهریور باز شوند. در شرایطی که آموزشی به بچه‌ها والدین داده نشده است و ماسک اطفال هم دریافت نکرده‌اند. آمارها نشان می‌دهد که بالای ۷۰ درصد مردم رعایت می‌کنند. ما باید سبک زندگی همراه این بیماری را آموزش بدهیم و تصمیمات را بر اساس نظرات کارشناسان بگیریم. یکی از وزرا می‌گوید شرایط برای برگزاری کنکور مناسب نیست اما کنکور برقرار می‌شود؛ این بازی کردن با سلامت روان مردم است.

ده درصد از استخدامی‌های آموزش و پرورش کادر بهداشت و درمان خواهند بود

متخصص لنفولوژی بیان کرد: اگر ما کودکان را در شرایطی که زیرساخت آن وجود ندارد به مدارس بفرستیم در سطح کلان آسیب می‌بینیم. نظارت دقیق بر کسانی که پروتکل‌ها را زیر پا می‌گذارند باید اتفاق بیفتد. کمیته‌ای در مجلس متشکل از وزارت بهداشت و آموزش و پرورش تشکیل شده است. ما خواهش کردیم که ده درصد از کسانی که قرار است استخدام آموزش و پرورش شوند کادر بهداشتی و درمانی باشند. پروتکل‌ها به سختی نوشته شدند اما تا زمانی که ضمانت اجرایی برای آنها وجود نداشته باشد ما اجازه نمی‌دهیم سلامت کودکان به خطر بیفتد.

هیچ عمل غیرکوویدی را لغو نکردیم

نادر توکلی استاد دانشگاه علوم پزشکی ایران و معاونت درمان ستاد بحران کرونای استان تهران در ادامه گفت: دو نوع خدمات اورژانس و الکتیو در بیمارستان‌ها وجود دارد. ما در بخشنامه مشخص کردیم که اعمال جراحی الکتیو ضروری مانند کسی که سرطان دارد باید سریعتر انجام شود. دسته بعدی اعمال الکتیو نیمه‌ضروری مانند تعویض مفصل و غیرضروری مانند جراحی زیبایی هستند که در فاز اول عمل‌های جراحی زیبایی لغو شدند.

او افزود: در تیرماه که میزان آلودگی بسیار زیاد بود در شهر تهران برنامه‌ریزی شد که مراکز تک تخصصی مانند بیمارستان قلب، ارتوپد، زنان و غیره بیماران کرونایی پذیرش نکنند. در بیمارستان‌های اصلی هم ورودی بیماران کرونایی را به طور کامل جدا کردیم. تعطیلی اتاق عمل‌های ما زیر دو درصد بوده است و این نشان می‌دهد که ما هیچ عمل غیرکوویدی را لغو نکرده‌ایم.

تعرفه خط قرمز ما است

خدماتی که در بخش سلامت داده می‌شود صرفاً مربوط به بخش تخصصی نیست و بخشی از آن خدمات دارویی و تجهیزاتی را شامل می‌شود و هزینه خدمات با تورم بالا می‌رود اما در عمل چون تعرفه‌ها حاکمیتی و دولتی است، هزینه خدمات نمی‌تواند بالا برود. این موضوع باعث نوساناتی در تجهیزات و دارو شده است اما در بخش درمان و دولتی تعرفه خط قرمز ما است. ستاد نظارتی ۱۹۰ نیز محلی است که مردم می‌توانند شکایت‌شان را ارائه بدهند.

باید قوانین سفت و سخت در ستاد کرونا داشته باشیم

توکلی اظهار داشت: کرونا بیماری پیچیده‌ای است و هنوز مستندات لازم از نحوه بیماری‌زایی آن برای تصمیم‌گیری‌های بزرگتر را نداریم. حداقل تا یک سال آینده ما درگیر کرونا هستیم. هفته گذشته ما وبیناری با کشورهای اتریش، گرجستان، پرتغال و فرانسه داشتیم و متوجه شدیم که نظارت سفت و سختی باید در قوانین اجرایی ستاد کرونا وجود داشته باشد. عدم رعایت پروتکل‌ها در برخی از کشورها مجازات سنگینی دارد البته قوانین سختگیرانه طبقات اجتماعی زیادی هم دارد.

زیرساخت رعایت پروتکل‌ها را در همه مدارس نداریم

او با اشاره به بازگشایی مدارس گفت: آمارها نشان می‌دهد که ۱۵ تا ۲۰ درصد مشارکت حضوری در مدارس وجود داشته است. تمام رفت و آمدهای کودک درون مدرسه باید کنترل شود. من هنوز به این باور نرسیدم که کودکان زیر ده سال می‌توانند در این شرایط به مدرسه بروند. به ازای هر تعداد دانش‌آموز باید یک مراقب هم وجود داشته باشد. ما هنوز زیرساخت رعایت پروتکل‌ها را در همه مدارس نداریم. کودک زیر ۱۰ سال ناقل خیلی خوبی است‌.

دستورالعمل کلینیک‌های مجازی در دستور کار وزارت بهداشت

توکلی در پایان ضمن اشاره به خدمات الکترونیک در حوزه سلامت، عنوان کرد: توسعه تله مدیسین چیزی است که باید در آینده اتفاق بیفتد که مثلاً یک پزشک متخصص با استفاده از تکنولوژی بتواند به فردی که در نقطه‌ای دور افتاده قرار دارد، مشاوره بدهد. البته چالش‌هایی هم نظیر تعرفه، امنیت و اخلاق در این مورد وجود دارد اما قابل حل هستند. در حال نوشتن دستورالعملی برای افتتاح کلینیک‌های مجازی هستیم که عدالت و سطح دسترسی خدمت را بالا می‌برند. پیگیر آن هستیم که لاین‌های مشاوره آنکولوژی را در چهل سی قرار دهیم. در واقع توزیع تله مدیسین در آموزش و سطوح درمانی می‌تواند استراتژی اول ما باشد‌ کرونا آورده‌های بسیاری برای ما داشت.

عوامل «کشیک سلامت» عبارتند از: طراح، تهیه‌کننده و کارگردان: سهیل سلیمانی؛ مجریان: دکتر حسین قناعتی، دکتر مهدی جعفری؛ مدیر تولید: امیرحسین باقرپور؛ تدوین: سپهر میرزایی؛ گرافیک: رضا وارسته؛ عکاس: دانیال منتظری؛ تصویربردار آیتم‌ها: سپهر میرزایی، امیرحسین باقرپور؛ صدابردار: فرناز فرهنگ؛ دستیار تصویر: زهرا پناهی؛ مشاور رسانه‌: لیلا سلمانی.
«کشیک سلامت» به تهیه‌کنندگی سهیل سلیمانی کاری از گروه سلامت اجتماعی شبکه سلامت هر هفته جمعه ساعت ۱۹ الی ۲۰:۳۰ روی آنتن می‌رود. بازپخش این برنامه جمعه ساعت ۲۳ و شنبه ساعت ۱۱ است.

مخاطبان «کشیک سلامت» می‌توانند از طریق صفحه رسمی برنامه در اینستاگرام به آدرسkeshikesalamat@  مطالبات، عکس‌ها، ویدیوها، نظرات، پیشنهادات و انتقادات خود را با سازندگان این برنامه در میان بگذارند.

نوشته سلامت مردم خط قرمز مجلس شورای اسلامی است/ همه مدارس زیرساخت رعایت پروتکل‌ها را ندارند اولین بار در سوره سینما پدیدار شد.

«کشیک سلامت» با هدف پیگیری خواسته‌ها و مطالبات مردم از نظام سلامت و مسئولان این حوزه شامل بخش‌های مختلفی از جمله گزارش‌های روز، بررسی آخرین اخبار و اطلاعات، گفت‌وگو و … است.

«کشیک سلامت» به تهیه‌کنندگی سهیل سلیمانی کاری از گروه سلامت اجتماعی شبکه سلامت هر هفته جمعه ساعت ۱۹ الی ۲۰:۳۰ روی آنتن می‌رود. بازپخش این برنامه جمعه ساعت ۲۳ و شنبه ساعت ۱۱ است.

مخاطبان «کشیک سلامت» می‌توانند از طریق صفحه رسمی برنامه در اینستاگرام به آدرس keshikesalamat@ مطالبات، عکس‌ها، ویدیوها، نظرات، پیشنهادات و انتقادات خود را با سازندگان این برنامه در میان بگذارند.

نوشته «کشیک سلامت» به چرایی کاهش خدمات جاری معمول در بیمارستان‌ها در ایام اپیدمی کرونا می‌پردازد اولین بار در سوره سینما پدیدار شد.

دکتر حیدر محمدی مدیرکل امور دارو و مواد تحت کنترل:  سهمیه گروه‌های پرخطر را از ۲۵۰۰ به دو و نیم میلیون دوز رساندیم

یک تولیدکننده داخلی تولید واکسن آنفولانزا را شروع کرده است و اگر مطالعات بالینی تایید شود احتمال دارد در پاییز تولید داشته باشیم. ما امسال سهمیه گروه‌های پرخطر را از ۲۵۰۰ دوز را به دو و نیم میلیون دوز رساندیم. گروه‌های حساس؛ سالمندان، مادران باردار، کودکان زیر ۵ سال و افراد دارای بیماری زمینه‌ای و سرطان هستند که به آنها واکسن تعلق می‌گیرد و همچنین زندان‌ها و نیروهای مسلح و کادر درمان نیز شامل سهمیه واکسن می‌شوند. ارائه واکسن از طریق مراکز بهداشت و اطلاع رسانی‌ها انجام می‌شود به جز سالمندان بالای ۶۵ سالی که در گروه‌های بالا قرار نمی‌گیرند و باید به صورت آزاد تهیه‌کنند. این افراد برای استفاده از واکسن باید کد ملی خود را ثبت کنند و تزریق در مرکز بهداشت صورت بگیرد. در مورد مادران باردار اگر نیاز باشد مراکز بهداشت به منزل آنها مراجعه می‌کنند. ما برای ارائه واکسن سه نوع قیمت داریم؛ گروه اول شامل همان دو و نیم میلیون دوز است که به صورت رایگان توزیع می‌شود. گروه دوم سالمندان بالای ۶۵ سال هستند که باید با ثبت کدملی و احراز هویت واکسن را از داروخانه‌ها با قیمت حدود ۴۲ هزار تومان تهیه کنند. برای کودکان زیر ۵ سال هم واکسن سه ظرفیتی در داروخانه‌ها توزیع می‌شود. بعد از اینکه توزیع واکسن بین این گروه‌ها تمام شد؛ براساس میزان تقاضای موجود سراغ گروه‌های دیگر می‌رویم. اگر میزان تقاضا بیشتر از آن ۱۶ میلیون دوزی باشد که وارد خواهیم کرد، مجبور می‌شویم با ارز نیمایی وارد کنیم که قیمت بیشتری خواهد داشت.

واکسن تولید امسال تا پایان زمستان جوابگوست

او با اشاره به زمان مناسب برای تزریق واکسن گفت: ما هر ساله اوایل مهرماه تزریق واکسن را شروع می‌کنیم و واکسنی که هر سال تولید می‌شود برای همان سال اثرگذاری دارد. یعنی مردم نمی‌توانند واکسن سال گذشته را برای امسال استفاده کنند. واکسنی که ما امسال توضیع خواهیم کرد فقط تا پایان زمستان جوابگو است.

۷۵ میلیون یورو ارز را به واکسن اختصاص دادیم

در شرایط به وجود آمده ما ۷۵ میلیون یورو ارز را به واکسن اختصاص دادیم. ۵۰۰ هزار دوز واکسن را به کودکان زیر پنج سال اختصاص می‌دهیم که در داروخانه‌ها در دسترس خواهد بود. در مهر ماه هم واردات خواهیم داشت. تاکید می‌کنم که مردم هیچ کدام از کالاهای حوزه سلامت را از مکانی غیر از داروخانه تهیه نکنند. برای اینکه سودجوها در این میان وجود نداشته باشد ما توزیع واکسن را به نسبت سال گذشته ده برابر کردیم و فکر می‌کنیم جوابگوی نیاز کشور باشد. همچنین امسال با همکاری وزارت صنعت معدن و تجارت قرار است روزانه ۲ میلیون ماسک در داروخانه‌ها توزیع شود و با قیمت ۱۳۰۰ تومان به فروش برسد.

دریافت واکسن آنفولانزا برای کادر درمانی که در مراکز دولتی هستند رایگان است

احراز هویت برای دریافت واکسن را به مرور انجام می‌دهیم تا ازدحام صورت نگیرد. در مورد کادر درمان دریافت واکسن آنفولانزا برای آن‌هایی که در مراکز دولتی هستند رایگان است اما در مورد مراکز خصوصی فعلا تعیین تکلیف نشده است. زمانی که آن‌ها هم شناسایی بشود با اختصاص یارانه واکسن دریافت می‌کنند.

در مورد واکسن کرونا مذاکره‌ای با روس‌ها داشتیم

در مورد واکسن کرونا مذاکره‌ای با روس‌ها داشتیم که آن‌ها گفتند حداقل تا ۴ ماه دیگر می‌توانند واکسن را در اختیار ما قرار دهند. البته در داخل کشور انستیتو پاستور و رازی در حال تحقیقات برای واکسن هستند اما اگر مطالعات بالینی آن‌ها روی میمون هم پاسخ بدهد و وارد فاز انسانی بشوند تقریباً می‌توان گفت موفقیت‌آمیز هستند به شرطی که اتفاقی که برای آکسفورد افتاد برای ما نیفتاد. به هر حال اگر واکسن کرونا در هر جای دنیا تایید شود یا از آنجا تهیه می‌کنیم یا به صورت مهندسی معکوس تولید می‌نماییم. برای اینکه ما مشکلی در زمینه واردات دیگر

تنها مرکز مناسب برای توزیع ماسک داروخانه است

اقلام دارویی نداشته باشیم بانک مرکزی و سازمان برنامه و بودجه باید به ما کمک کند در غیر این صورت با کمبود دارو مواجه می‌شویم. تنها مرکز مناسب برای توزیع ماسک داروخانه است اگر داروخانه‌ها ماسکی را که با قیمت ۱۳۰۰ تومان قرار است به فروش برسد بیشتر بفروشند، سامانه ۱۹۰ برای رسیدگی به شکایات آمده است.

دکتر پیام طبرسی متخصص بیماری‌های عفونی و گرمسیری و معاون آموزشی:

در سال‌های قبل مردم علاقه‌ای به زدن واکسن آنفولانزا نداشتند

در بیمارستان مسیح دانشوری دو نوع آنفولانزای A و B داریم. واکسن هم به دو شکل سه ظرفیتی و چهار ظرفیتی است که البته تفاوت چندانی از نظر مطالعات بالینی ندارند. در گذشته واکسن آنفولانزا وارد می‌شد و چون تقاضا نبود مصرف نمی‌شد و چون تبلیغات ضد واکسن بود مردم علاقه‌ای به زدن واکسن نداشتند اما در همان زمان هم اصرار می‌کردیم که گروه‌های پرخطر حتماً واکسن را بزند.

زمانی که تعداد واکسن کم است باید اهم و غیر اهم کنیم

از لحاظ علمی اگر واکسن به اندازه همه موجود باشد استفاده از آن موردی ندارد اما زمانی که تعداد واکسن کم است باید اهم و غیر اهم کنیم. ما گروه‌های حساسی داریم که اگر واکسن نزنند در معرض مرگ بر اثر آنفولانزا قرار دارند. ما باید اول این گروه‌ها را واکسینه کنیم. همیشه یکی از کانون‌های شیوع بیماری مدارس بودند اما امسال ممکن است مدارس آنلاین باشند و همچنین ما حج را نداریم و مراسم اربعین هم برگزار نمی‌شود و براین اساس امیدواریم که شیوع بالای آنفولانزا را نداشته باشیم.

اگر دانش‌آموزی بیماری زمینه‌ای دارد حتماً باید واکسن را تزریق کند

واکسنی که سال گذشته تولید شده است برای ویروس امسال جوابگو نیست و بهترین زمان تزریق نیز اوایل مهرماه است چون شروع آنفولانزا معمولاً از ۱۵ مهر شروع می‌شود و تزریق زودهنگام واکسن توصیه نمی‌شود چون نمی‌تواند تا پایان اسفند ایمنی بدهد. اول مهر تا اواخر مهر بهترین زمان برای تزریق است. اگر دانش‌آموزی بیماری زمینه‌ای دارد حتماً باید واکسن را تزریق کند. با تزریق واکسن آنفولانزا سیستم ایمنی تقویت نمی‌شود بلکه فقط در برابر این ویروس محافظت ایجاد می‌شود. در این مدتی که من فعالیت می‌کنم ندیدم که مریضی در گروه‌های پرخطر، واکسن آنفولانزا زده باشد و از آنفولانزا فوت کند.

امید زیادی به واکسن آکسفورد بود

کرونا ارتباط مستقیمی با رفتار بهداشتی ما دارد. ما به واکسن کرونا نیاز داریم اما واکسنی که عوارض نداشته باشد. ما باید اجازه بدهیم که واکسن‌ها مراحل تحقیقاتی خود را طی کنند. امید زیادی به واکسن آکسفورد بود اما می‌بینیم که خود آن‌ها پروژه را متوقف کردند تا کارآزمایی‌های بالینی را تکمیل کنند. واکسن روسیه نیز روی سه گروه ۳۸ نفره تست شده است و با این تعداد نمی‌توان روی ایمنی‌زایی آن نظر داد. آن‌ها هم کارآزمایی بالینی را در تعداد بیشتر آغاز کرده‌اند. آمریکایی‌ها هم واکسنی دارند که از مکانیسم جدیدی استفاده می‌کند و به این جهت امید بخش است اما خود آنها هم می‌گویند که اگر واکسن در اوایل سال بعد بیاید ابتدا به گروه‌های پرخطر تزریق می‌شود.

موج سوم کرونا به مراتب سنگین‌تر از دو موج قبلی خواهد بود

پلتفرم‌هایی در ایران ساخته شده است که اگر واکسن کرونایی در دنیا مورد تایید قرار بگیرد با روش مهندسی معکوس در ایران هم تولید شود. در بیمارستان مسیح دانشوری حتی با کم شدن پیک بیماری هم تخت‌ها خالی نشدند و این نشان می‌دهد که ما نتوانستیم بیماری را کنترل کنیم و موج سوم به مراتب سنگین‌تر از دو موج قبلی خواهد بود. چاره این بیماری فقط واکسن است و تا زمانی که تامین شود، مجبوریم که نکات بهداشتی را رعایت کنیم.

عوامل «کشیک سلامت» عبارتند از: طراح، تهیه‌کننده و کارگردان: سهیل سلیمانی؛ مجریان: دکتر حسین قناعتی، دکتر مهدی جعفری؛ مدیر تولید: امیرحسین باقرپور؛ تدوین: سپهر میرزایی؛ گرافیک: رضا وارسته؛ عکاس: دانیال منتظری؛ تصویربردار آیتم‌ها: سپهر میرزایی، امیرحسین باقرپور؛ صدابردار: فرناز فرهنگ؛ دستیار تصویر: زهرا پناهی؛ مشاور رسانه‌: لیلا سلمانی.

«کشیک سلامت» به تهیه‌کنندگی سهیل سلیمانی کاری از گروه سلامت اجتماعی شبکه سلامت هر هفته جمعه ساعت ۱۹ الی ۲۰:۳۰ روی آنتن می‌رود. بازپخش این برنامه جمعه ساعت ۲۳ و شنبه ساعت ۱۱ است.

مخاطبان «کشیک سلامت» می‌توانند از طریق صفحه رسمی برنامه در اینستاگرام به آدرس keshikesalamat@ مطالبات، عکس‌ها، ویدیوها، نظرات، پیشنهادات و انتقادات خود را با سازندگان این برنامه در میان بگذارند.

نوشته توزیع واکسن آنفولانزا را ده برابر کرده‌ایم/ برای ارائه واکسن سه نوع قیمت داریم اولین بار در سوره سینما پدیدار شد.

«کشیک سلامت» با هدف پیگیری خواسته‌ها و مطالبات مردم از نظام سلامت و مسئولان این حوزه شامل بخش‌های مختلفی از جمله گزارش‌های روز، بررسی آخرین اخبار و اطلاعات، گفت‌وگو و … است.

«کشیک سلامت» به تهیه‌کنندگی سهیل سلیمانی کاری از گروه سلامت اجتماعی شبکه سلامت هر هفته جمعه ساعت ۱۹ الی ۲۰:۳۰ روی آنتن می‌رود. بازپخش این برنامه جمعه ساعت ۲۳ و شنبه ساعت ۱۱ است.

مخاطبان «کشیک سلامت» می‌توانند از طریق صفحه رسمی برنامه در اینستاگرام به آدرس keshikesalamat@ مطالبات، عکس‌ها، ویدیوها، نظرات، پیشنهادات و انتقادات خود را با سازندگان این برنامه در میان بگذارند.

نوشته «کشیک سلامت» به موضوع واکسیناسیون آنفولانزا در ایام اپیدمی کرونا می‌پردازد اولین بار در سوره سینما پدیدار شد.

مشکلات ارزی گریبانگیر تولیدکنندگان و واردکنندگان دارو

سیدحیدر محمدی؛ مدیرکل امور دارو و مواد تحت کنترل از وضعیت تولید دارو در کشور گفت: وضعیت تولید دارو در کشور رو به جلو بوده و جهش زیادی در کیفیت دارو داشتیم. ۹۷ درصد از داروهای مورد نیاز ما تولید داخل هستند. البته این میزان هنوز برای ما قابل قبول نیست چون آن سه درصد میزان ۲۲ درصد از سهم ارزی را به خود اختصاص می‌دهد و همچنین بخشی از مواد اولیه داروهای تولید داخل ما وارداتی است و به دلیل مشکلات ارزی، با معضلات بسیاری مواجهیم. برای عبور از این مشکل باید دارو را در مرحله حد واسط هم خودمان تولید کنیم. البته گاهی توان تولید داریم اما نیاز جامعه به آن دارو کم است و تولید داخل به صرفه نیست.

بخشی از سهم ارزی کالاهای اساسی به دارو بدهید

او ادامه داد: تولید زمانی به صرفه است که هم نیاز داخل و هم صادرات را شامل شود. البته با تغییراتی که در پول ملی ایجاد شده میزان صادرات افزایش یافته است. اما میزان صادرات ما کمتر از واردات است. مشکلات تامین ارز این روزها گریبانگیر تمام تولیدکنندگان و واردکنندگان است.

میزان منابع ارزی محدود و ۹ میلیارد دلار است که شامل روغن‌های خام، ذرت، کنجاله و دارو و تجهیزات است. ما باید بین اختصاص ارز میان دارو و تجهیزات و سایر کالاهای اساسی اولویت را تغییر بدهیم. این بحث میان ما وزارت صمت هست که آیا واقعا باید سهم دارو و در مقایسه با سایر کالاهای اساسی فقط ۲۲ درصد باشد؟! اگر بانک مرکزی و سیستم‌های تصمیم‌گیر کمک بکنند تا بخشی از سهم سایر کالاهای اساسی را به دارو اختصاص بدهند، بخشی از مشکل ما حل می‌شود. بخشی از مشکل هم مربوط به تحریم‌ها و نقل و انتقال ارز است.

از پزشکان تقاضا داریم داروی برند تجویز نکنند

محمدی بیان کرد: برخی از همکاران پزشک ما ترجیح می‌دهند داروی برند را بنویسند. ما نمی‌توانیم از مریض بخواهیم که داروی تجویز پزشک را نخرد و نمونه داخلی را بخرد. زمانی که دارویی تولید داخل می‌شود دیگر به نمونه وارداتی ارز دولتی تعلق نمی‌گیرد. این تغییر نرخ ارز باعث افزایش قیمت نمونه خارجی می‌شود. همکاران ما در معاونت درمان در این شرایط باید به پزشکان عزیزمان تذکر بدهند. در این وضعیت که کمبود منابع داریم پزشک نباید به مریض توصیه کند که حتما از یک برند دارو بخرد یا بگوید که اگر آن برند پیدا نشد نمونه داخلی هم خیلی تفاوتی ندارد. البته نمی‌توانیم بگوییم تفاوتی نیست.
این تفاوت را پزشکی که بیمار را مداوا می‌کند باید به او بگوید. عاجزانه از پزشکان تقاضا داریم که در این شرایط برند ننویسند. وظیفه سازمان غذا و دارو تامین دارو است و اگر پزشکی برند بنویسد ما موظفیم تامین کنیم.

او با اشاره به مشکلات پیش آمده بر سر تامین داروی کرونا، بیان کرد: در مورد داروی کرونا براساس تبلیغاتی که از اثربخشی دارو مطرح شد تقاضا شکل گرفت و ما باید تامین می‌کردیم. این داروها امروز تولید داخل دارند. ما اصرارمان بر این است که مردم تولید داخل مصرف کنند اما همکاران پزشک ما هستند که باید بنویسند و این نیاز به فرهنگ‌سازی در رسانه ملی و همکاری معاونت درمان دارد. در مورد رمدسیویر همراه مریض نباید درگیر تامین دارو بشود. ما به مقدار زیاد تولید کرده‌اند.

ما مخالف واردات دارو هستیم

محمدی اظهار داشت: می‌گویند بخشی از داروهایی که تولید داخل دارند باید از برند اصلی وارد شوند چون بیمار این را می‌خواهد. هر دارویی که تولید شد تا زمانی که نیاز داخل را تامین می‌کند اجازه واردات به نمونه خارجی نمی‌دهیم.
داروهای قاچاق معمولا از مرزهای زمینی وارد می‌شوند.

از طرفی شرکت‌های وارد کننده چون توان بیشتر دارند مارکتینگ قوی‌تر هم دارند. یکی از تمهیدات وزارت بهداشت این بود که زمانی که دارو تولید شد نمونه خارجی از بیمه خارج می‌شود. آن چیزی که به عنوان واردات شناخته شده داروهایی است تولید داخل ندارند که ۲۳ درصد ارز را شامل می‌شوند. ما مخالف واردات هستیم.

بیش از شش برابر واکسن آنفولانزا وارد می‌کنیم

مدیرکل امور دارو و مواد تحت کنترل درخصوص تامین واکسن آنفولانزا توضیح داد:  مردم از تامین واکسن آنفولازا نگران نباشند. واکسن آنفولانزا ارتباطی به کرونا ندارد. تصمیم داریم بیش از شش برابر واکسن وارد کنیم و از مهرماه توزیع می‌شود. افراد پرخطر، بالای شصت سال و زنان باردار، افراد چاق در پروتکل‌ها هستند. به ازای هر کدملی یک عدد در اختیار بیماران قرار می‌گیرد. فقط در داروخانه‌ها توزیع می‌شود.

قول می‌دهیم واکسن کرونا در هرجا تایید شد، تهیه کنیم

محمدی درپایان در زمینه واکسن کرونا گفت: برخی شرکت‌های داخلی روی واکسن کرونا و ویروس ضعیف شده و غیرفعال ویروس در حال کار هستند. مطالعات به محض اینکه مورد تایید مرکز بیولوژیک ما قرار گیرد وارد فاز انسانی می‌شود. در دنیا هم اثر واکسن هنوز مشخص نیست. اما ما این قول را می‌دهیم که در هر جا که اثر واکسن تایید شد ما هم تهیه می‌کنیم و ضمن دانشمندان ما هم در حال تحقیق هستند.

نفوذ شرکت‌های چندملیتی سرانه مصرف دارو را افزایش داد

صابر نامی؛ دبیر سندیکای تولیدکنندگان مواد دارویی در خصوص سرانه مصرف دارو در کشور گفت: در یک دوره ده ساله بعد انقلاب شاهد کاهش سرانه مصرف دارو بودیم یعنی مردم هزینه کمتری برای دارو پرداخت می‌کردند. بعد از آن شاهد رشد سرانه بودیم و در حال حاضر این مقدار پنج برابر بیشتر از میزان نرمال دنیا است. در دفاع مقدس مصرف دارو افزایش یافت اما با اجرای طرح ژنریک و جلوگیری از واردات داروهای برند سرانه کاهش پیدا کرد. در دهه هفتاد و نفوذ شرکت‌های چند ملیتی در نظام دارویی ‌کشور سرانه افزایش یافت. امروز یک شهروند ایرانی پنج برابر کشورهای توسعه‌یافته هزینه دارو می‌دهد. امروز شرکت‌های کوچک داروسازی زیر پای شرکت‌های بزرگ له می‌شوند. ما نیاز داریم که سندیکاها از این شرکت‌ها که صدایشان به جایی نمی‌رسد، دفاع بکنند.

در شرکت‌های تحت‌ لیسانس انتقال تکنولوژی صورت نگرفته است

او افزود: یکی از اصلی‌ترین مسائل تولید داروهای تحت‌لیسانس است که ما مخالف آن نیستیم اما تولید این داروها در تمام دنیا تحت ضوابطی انجام می‌شود. در دنیا شرکت دارویی با کشور مورد نظر قرارداد می‌نویسند و طی سال‌ها انتقال تکنولوژی انجام می‌شود. اما در کشور ما انتقال تکنولوژی صورت نگرفته است. ما شش مورد تولید داروی تحت لیسانس را بررسی کرده‌ایم که اگر ماده اولیه از شرکت داخلی با همان ضوابط فنی خریداری شود، ۱۴۰ میلیون دلار صرفه‌جویی ارزی ایجاد می‌شود. البته برخی شرکت‌ها هم رویه را تغییر داده و از مواد اولیه ایرانی استفاده می‌کنند. موادی که از لحاظ ضوابط فنی و کیفی مشابه نمونه‌ای است که وارد می‌شود.‌ تمام داروها در هر جای دنیا طبق ضابطه فارماکوپه تولید می‌شوند و امکان ندارد دارویی تولید شود و میزان خلوصش طبق ضابطه‌های فارماکوپه نباشد. موضوعی به نام کیفیت در صنعت دارو نداریم، دارو یا دارو هست یا نیست!

بودجه بیماران خاص در ایران در جیب عده‌ای خاص می‌رود

نامی عنوان کرد: در سال ۹۷ در ایران دو صدم درصد از جمعیت ما بیماری‌های خاص بودند. در کشورهای دیگر با همین میزان ابتلا به بیماری خاص چهار درصد از بودجه سلامت صرف بیماری‌های خاص می‌شود. در ایران این میزان ۳۴ درصد از بودجه سلامت است. آیا این ۳۰ درصد بودجه‌ای که ما بیشتر از کشورهای دنیا صرف بیماری‌های خاص می‌‌کنیم، هزینه درمان و بهبود زندگی این بیماران می‌شود یا جیب عده‌ای خاص را پر می‌کند؟ سو جریاناتی در این میان وجود دارد.

بیماران خاص زیرخط فقر هستند

او افزود: برای مثال دارویی برای تالاسمی هست که در دنیا منسوخ و از پروتکل‌های درمانی خارج شده است اما هنوز برخی از پزشکان ما این دارو را تجویز می‌کنند. در حالی که داروی دیگری از نوع ایرانی هست و قیمت آن نمونه خارجی شش برابر داخلی است. وضعیت زندگی بیماران خاص زیر خط فقر آمده است و دلیل آن هزینه بسیاری است که ما بر دوش این خانواده‌ها گذاشته‌ایم.

نوشتن اسم برند در نسخه غیرقانونی است

صابر نامی اظهار داشت: بند پنجم ابلاغ سیاست‌های کلی نظام سلامت می‌گوید که نوشتن اسم برند دارو در نسخه غیرقانونی است. در تعطیلات عید کشور تعطیل بود اما شاهد این بودیم که ارز در عددها و رقم‌های بالا و خارج از کمیسیون‌های تخصیص ارز سازمان غذا و دارو به شرکت‌های خاص اختصاص یافت. با این ارقام می‌شد تا دو سال ۷۰ درصد از نیاز کشور به مواد موثره را تامین کرد.

هزینه درمان بیماران ام اس صرف تفریح پزشکان خاص می‌شود

او ادامه داد: یک دهم جمعیت کشور ما مبتلا به ام اس هستند و این مقدار در آمریکا ۱۲ برابر است. در آمریکا شش دهم بازار داروی خرج این بیماری می‌شود اما در ایران این مقدار هفت برابر است. آیا غیر از این است که این هزینه صرف بهترین هتل‌های فرست کلاس عده‌ای خاص از پزشکان برای تجویز برندی خاص می‌شود.

فهرست دارویی کشور باید اصلاح شود

نامی در پایان تاکید کرد: فهرست رسمی دارویی کشور باید اصلاح و هزینه اثربخشی هر دارو محاسبه شود. کمسیون برای تجویز تشکیل شود. شرکت‌های مواد موثره به دلیل نبود رو به تعطیلی هستند من از مسئولین می‌خواهم جهت تامین ارز تلاش کنند.

عوامل «کشیک سلامت» عبارتند از: طراح، تهیه‌کننده و کارگردان: سهیل سلیمانی؛ مجریان: دکتر حسین قناعتی، دکتر مهدی جعفری؛ مدیر تولید: امیرحسین باقرپور؛ تدوین: سپهر میرزایی؛ گرافیک: رضا وارسته؛ عکاس: دانیال منتظری؛ تصویربردار آیتم‌ها: سپهر میرزایی، امیرحسین باقرپور؛ صدابردار: فرناز فرهنگ؛ دستیار تصویر: زهرا پناهی؛ مشاور رسانه‌: لیلا سلمانی.

«کشیک سلامت» به تهیه‌کنندگی سهیل سلیمانی کاری از گروه سلامت اجتماعی شبکه سلامت هر هفته جمعه ساعت ۱۹ الی ۲۰:۳۰ روی آنتن می‌رود. بازپخش این برنامه جمعه ساعت ۲۳ و شنبه ساعت ۱۱ است.

مخاطبان «کشیک سلامت» می‌توانند از طریق صفحه رسمی برنامه در اینستاگرام به آدرس keshikesalamat@ مطالبات، عکس‌ها، ویدیوها، نظرات، پیشنهادات و انتقادات خود را با سازندگان این برنامه در میان بگذارند.

نوشته واکسن کرونا در هرجا تایید شود، تامین می‌کنیم/ بیماران خاص زیرخط فقر هستند/ فهرست دارویی کشور باید اصلاح شود اولین بار در سوره سینما پدیدار شد.

«کشیک سلامت» با هدف پیگیری خواسته‌ها و مطالبات مردم از نظام سلامت و مسئولان این حوزه شامل بخش‌های مختلفی از جمله گزارش‌های روز، بررسی آخرین اخبار و اطلاعات، گفت‌وگو و … است.

«کشیک سلامت» به تهیه‌کنندگی سهیل سلیمانی کاری از گروه سلامت اجتماعی شبکه سلامت هر هفته جمعه ساعت ۱۹ الی ۲۰:۳۰ روی آنتن می‌رود. بازپخش این برنامه جمعه ساعت ۲۳ و شنبه ساعت ۱۱ است.

مخاطبان «کشیک سلامت» می‌توانند از طریق صفحه رسمی برنامه در اینستاگرام به آدرس keshikesalamat@ مطالبات، عکس‌ها، ویدیوها، نظرات، پیشنهادات و انتقادات خود را با سازندگان این برنامه در میان بگذارند.

نوشته «کشیک سلامت» چالش‌های تامین دارو برای بیماری‌های خاص در ایام کرونا را بررسی می‌کند اولین بار در سوره سینما پدیدار شد.

رضا مسائلی؛ عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران:

مشکل ما ضعف قانون است

من چندان قایل به وجود مافیا در حوزه تجهیزات پزشکی نیستم‌. علی‌رغم زحماتی که دوستان در وزارت بهداشت می‌کشند اما چون ساختار ما با ماموریتمان در این حوزه هم‌خوانی ندارد، مشکل آفرین شده است. شاه‌بیت مشکلات ما در این زمینه ضعف قانون است. مجلس در سال‌های گذشته هم به این مساله ورود نکرده است. سازمان‌ها ورود و اعمال مدیریت می‌‌کنند که این در اثر ضعف قانون به وجود می‌آید. نیازمند عزم سیاسی هستیم.

از دنیا عقب هستیم!

با پیشرفت علم، مصرف تجهیزات پزشکی و رجوع مردم افزایش یافت. مسئولان نمی‌توانند امروز حوزه تجهیزات پزشکی را به عنوان رکن مستقل نبینند چون کشور عقب می‌ماند. سازمان‌هایی مثل غذا و دارو فکر می‌کنند اگر تجهیزات پزشکی به صورت مستقل باشد، آن‌ها ضعیف می‌شوند؛ درصورتی که سازمان غذا و دارو با جداشدن تجهیزات پزشکی در حوزه خود متمرکز می‌شود. ما علی‌رغم ۶۵ قانون‌گذاری در حوزه نظارت بر تجهیزات پزشکی از دنیا عقب هستیم و از لحاظ علمی هم حتی به این حوزه توجه نکرده‌ایم.

شرکت‌های خصوصی پتانسیل بالایی برای ما هستند

ما در حوزه دارو ۹۶ شرکت داریم که خصولتی هستند اما در تجهیزات پزشکی بیش از هزار شرکت وجود دارد که ۹۹ درصد آن‌ها خصوصی هستند. این‌ها پتانسیل بالایی برای ما هستند که باید توجه ویژه به آن شود. بعد از کلمه تجهیزات پزشکی کلمات بی‌کیفیت، تقلبی و مافیا به ذهن می‌آید که رسانه باید تلاش کند تا کلماتی مانند تولیدملی و فناوری را انگاره‌سازی کند. افکار عمومی در این حوزه تمایل به اخبار بد دارد. این باید تبدیل به مطالبه عمومی از مسئولان شود که چرا این حوزه مغفول مانده است.

بودجه ما گنگ است

یکی از نقصان‌ها در کشور ما این است که افراد سلیقه‌ای به قوانین نگاه می‌کنند. شان نظارتی مجلس در این حوزه باید نظارتی سیستماتیک باشد که نظارت در کشور ما سلیقه‌ای و سیاسی است. بودجه ما هم گنگ است. حوزه بودجه باید شفاف و قابل پایش باشد. در حوزه ماسک، کوتاهی صورت گرفت. دستگاه‌های نظارتی باید هماهنگی بیشتری داشته باشند. همپوشانی مسئولیت‌ها هم مشکل بزرگی است که یک کار را چند دستگاه اجرایی انجام می‌دهند. قیمت‌گذاری هم تکلیف شفافی ندارد. اطلاعات باید در اختیار همه قرار بگیرد. سرمایه‌گذار باید بداند میزان واردات کشور و اندازه بازار چقدر است اما این اطلاعات در اختیار آنان قرار نمی‌گیرد. باید قوانین مورد بازنگری قرار گیرد و تجهیزات پزشکی به صورت رکن دیده شود که مشکلات رفع شوند. تفاهم‌نامه‌ای بین وزارت علوم و بهداشت در حال شکل‌گیری است که مثلا تجهیزات از کار افتاده دراختیار دانشکده‌های فنی برای مطالعه قرار بگیرد، اساتید و طرح‌های تحقیقاتی مشترک داشته باشند و از ظرفیت دو وزارت‌خانه برای پیشرفت تجهیزات پزشکی استفاده شود.

احمد مسلمی؛ رئیس هیات مدیره انجمن صنفی متخصصین تجهیزات پزشکی:

مهم‌ترین چالش ما مربوط به بخش مصرفی است

حجم بازار تجهیزات پزشکی در دنیا ۴۰۰ میلیارد دلار و در ایران ۲/۲ میلیارد تومان است که ۶۰ درصد از نیاز کشور در داخل و ۴۰ درصد از واردات تامین می‌شود. از این جهت رو به رشد هستیم. مهم‌ترین چالش ما در بیمارستان‌ها مربوط به بخش مصرفی است. هزینه تجهیز هر تخت بیمارستانی حداقل یک و نیم میلیارد تومان می‌شود. ۶۰ درصد هزینه دریافتی از بیمار برای دارو و تجهیزات پزشکی مصرف می‌شود. بحث نگهداشت تجهیزات هم اهمیت دارد و باید برای آن برنامه داشت که مثلا زمانی که آزمایشی انجام می‌شود درست باشد و نیاز به تکرار نباشد. برای نگهداشت باید چهار تا هفت درصد از قیمت دستگاه و تجهیزات را صرف نگهداشت کرد اما متاسفانه سازمان مدیریت و وزارت بهداشت یک ریال بودجه تعیین نکرده است. بیمارستان‌ها باوجود مشکلاتی که در پرداختی حقوق پرسنل دارند، از درآمد اختصاصی خود برای نگهداشت تجهیزات هزینه می‌کنند. این باعث می‌شود تا هزاران دستگاه در انبارها بماند.

اول باید تداخلات رفع شود

نکته مهم تداخل قیمت‌گذاری در چند وزارت‌خانه است. مسئول قیمت‌گذاری در کل کشور سازمان حمایت از مصرف‌کنندگان و تولیدکنندگان است اما در چند سال اخیر وزارت بهداشت مصوبه‌ای از دولت گرفتند که تجهیزات پزشکی را این وزارت‌خانه قیمت‌گذاری کند. این یکی از اشتباهات است. ۸۰ درصد تجهیزات را وزارت بهداشت می‌خرد، دستگاهی که خود خریدار است نمی‌تواند قیمت‌گذاری کند. درحالی که اصل بر رقابت است. انجمن‌ها و سندیکاها هم تاثیری در تعیین قیمت ندارند. من در این مدت از بیست جا ماسک خریدم و تست کردم که خیلی از آن‌ها تاییدیه‌ هم داشتند اما غیراستاندارد بودند و قیمت‌ها متفاوت بود. چرا وزارت بهداشت اجازه داد وزارت صمت به این حوزه بیاید. زمانی که نمی‌توانیم مشکل همین ماسک را حل کنیم چطور انتظار داریم مشکل ۱۹۰ هزار کالا رفع شود؟! اول باید این تداخلات رفع شود و بعد از سندیکاها استفاده واقعی شود.

وزارت صمت سازمان تخصصی نیست

اصلی‌ترین مساله نظارت واحد است. من از تولیدکننده‌ای اطلاع دارم که چهار دستگاه نظارتی به فاصله سه روز انبارش را پلمپ کرده است. در بحث کیفیت وزارت بهداشت باید نهاد نظارتی باشد. من در مورد بحث ماسک مقصر اصلی را وزارت صمت می‌دانم. این وزارت‌خانه، سازمان تخصصی نیست.  ۱۴ سال است که دو دستگاه نظارتی اعضای ثابتی دارند. باید به این مساله توجه شود؛ شاید تعدادشان هم کم باشد.  دو حوزه در تجهیزات پزشکی هست که شامل کسب و کار تجهیزات پزشکی و صلاحیت علمی و فنی می‌شود. در حوزه کسب و کار هر کارآفرینی می‌تواند وارد شده و سرمایه‌گذاری کند اما در حوزه علمی فقط متخصصان باید حضور داشته باشند.

به داروسازان اجازه داده‌اند که مسئول فنی باشند

اگر مسئولان فنی در مراکز نباشند اتفاقی مانند انفجار کلینیک سینا اطهر که در اثر نشت اکسیژن بود، بارها تکرار می‌شود. وزارت بهداشتی قانونی گذاشت که هر مرکز پزشکی باید یک مسئول مهندس پزشکی داشته باشد اما از مسئولان وزارت بهداشت بپرسید که بیمارستان‌ها چند متخصص مهندسی پزشکی را ملزم به حضور به عنوان مسئول فنی کرده‌اند؟ حتی به داروسازان اجازه داده‌اند که مسئول فنی باشند. مسئول فنی باید مهندس پزشکی باشد. رشته داروسازای حتی واحدی برای تجهیزات پزشکی ندارد. دانشگاه با عجله در حال طراحی دو واحد درسی است که داروسازها ۳۰ واحد تجهیزات پزشکی را در قالب دو واحد بخوانند!  به دولت پیشنهاد می‌دهیم سازمان تجهیزات پزشکی تشکیل شود.

عوامل «کشیک سلامت» عبارتند از: طراح، تهیه‌کننده و کارگردان: سهیل سلیمانی؛ مجریان: دکتر حسین قناعتی، دکتر مهدی جعفری؛ مدیر تولید: امیرحسین باقرپور؛ تدوین: سپهر میرزایی؛ گرافیک: رضا وارسته؛ عکاس: دانیال منتظری؛ تصویربردار آیتم‌ها: سپهر میرزایی، امیرحسین باقرپور؛ صدابردار: فرناز فرهنگ؛ دستیار تصویر: زهرا پناهی؛ فضای مجازی: آتنا شکیبا؛ مشاور رسانه‌: لیلا سلمانی.

«کشیک سلامت» به تهیه‌کنندگی سهیل سلیمانی کاری از گروه سلامت اجتماعی شبکه سلامت هر هفته جمعه ساعت ۱۹ الی ۲۰:۳۰ روی آنتن می‌رود. بازپخش این برنامه جمعه ساعت ۲۳ و شنبه ساعت ۱۱ است.

مخاطبان «کشیک سلامت» می‌توانند از طریق صفحه رسمی برنامه در اینستاگرام به آدرس keshikesalamat@ مطالبات، عکس‌ها، ویدیوها، نظرات، پیشنهادات و انتقادات خود را با سازندگان این برنامه در میان بگذارند.

نوشته حوزه تجهیزات پزشکی باید یک رکن مستقل باشد/ در بحث ماسک مقصر اصلی وزارت صمت است اولین بار در سوره سینما پدیدار شد.

«کشیک سلامت» با هدف پیگیری خواسته‌ها و مطالبات مردم از نظام سلامت و مسئولان این حوزه شامل بخش‌های مختلفی از جمله گزارش‌های روز، بررسی آخرین اخبار و اطلاعات، گفت‌وگو و … است.

«کشیک سلامت» به تهیه‌کنندگی سهیل سلیمانی کاری از گروه سلامت اجتماعی شبکه سلامت هر هفته جمعه ساعت ۱۹ الی ۲۰:۳۰ روی آنتن می‌رود. بازپخش این برنامه جمعه ساعت ۲۳ و شنبه ساعت ۱۱ است.

مخاطبان «کشیک سلامت» می‌توانند از طریق صفحه رسمی برنامه در اینستاگرام به آدرس keshikesalamat@ مطالبات، عکس‌ها، ویدیوها، نظرات، پیشنهادات و انتقادات خود را با سازندگان این برنامه در میان بگذارند.

نوشته بررسی چرایی نداشتن یک صنف واحد در تجهیزات پزشکی و عدم نظارت مناسب بر آن در «کشیک سلامت» اولین بار در سوره سینما پدیدار شد.

سوءمصرف مواد یک بیماری مزمن است

محمدرضا پیرمرادی؛ استادیار دانشکده علوم رفتاری وسلامت روان دانشگاه علوم پزشکی ایران در خصوص اینکه معتادان چقدر در ادامه روند بیماری خود نقش دارند، توضیح داد: بیماری سوءمصرف مواد یک بیماری مزمن است که نیاز به بررسی دارد. اول باید بررسی کرد که افراد چرا مبتلا می‌شوند. با بررسی به مشکلات اجتماعی فرهنگی، خانوادگی و روانشناختی افراد پی می‌بریم که می‌توانند در شروع مصرف موثر باشند.

مغز فرد بیمار بعد از مدتی به طور ناخواسته دچار چالشی می‌شود ک به ماده شیمیایی برای ادامه حیات نیاز دارد. درواقع فرد برای نیاز روزمره، لذت و دیگر نیازهای روانی به این ماده رو می‌آورد. وقتی می‌گوییم متجاهر یعنی فرد قصد و اراده‌ای در وضعیتش دارد. اما وقتی زندگی افراد را بررسی می‌کنیم می‌بینیم این افراد مشکل‌دارترین آدم‌ها در زندگی هستند و بعد از مصرف مغز اجازه نمی‌دهد که این ماده را کنار بگذارند. تصور کنید فردی می‌خواهد از مغزش استفاده کند اما کنترل آن دست خودش نیست و نیاز دارد ماده‌ای باشد که فرد بتواند کارهای روزمره خود را انجام دهد.

معتاد متجاهر نه!

انگیزه مغز فرد معتاد مترصد یک ماده مجازی شده است این علت حرکت افراد به سمت مواد است که باید به این‌ها بگوییم افراد سرگردان دارای سوءمصرف مواد نه معتاد متجاهر! براساس نوع مواد قسمت‌های مختلف مغز دچار چالش می‌شوند؛ هرچقدر سطح اختلال بالاتر برود با مصرف مواد صنعتی بخش‌هایی از مغز آسیب می‌بیند و فرد نمی‌تواند هیجانات خود را کنترل کند. مواد صنعتی کنترل را از بیمار می‌گیرند. اگر از کسی که موادی مصرف می‌کند قبل و بعد از مصرف ام آر آی بگیریم می‌بینیم که در مغز او از نظر حجم و ماکروسکوپی تغییرات اساسی رخ داده است.

اصطلاح معتاد متجاهر باید تغییر کند

فرید براتی سده مدیرکل دفتر پیشگیری و درمان اعتیاد سازمان بهزیستی کشور در زمینه اصلاح استفاده از واژه متجاهر برای بیماران مبتلا به سوءمصرف مواد مخدر گفت: اصطلاح معتاد متجاهر در قانون است اما باید تغییر کند. براساس آمار ستاد مبارزه با مواد مخدر ما ۲۵۰ هزار نفر معتاد پرخطر داریم‌ که آن دسته‌ای که به سخت در دسترس و بی‌خانمان شناخته می‌شوند هم از این دسته هستند. نیروی انتظامی معتقد است ۱۲۰ هزار نفر از این‌ها متجاهر هستند اما ستاد مبارزه با مواد مخدر معتقد به ۶۰ هزار نفر متجاهر است.

 سی‌و چند سال است که ما با این مشکل درگیریم

نکته مهم این است که این افرا نیازمند خدمات کامل مسکن، غذا، درمان و بازتوانی روانی اجتماعی هستند. در کشور دایم این افراد دستگیر و بعد از مدتی ترخیص می‌شوند و به این دلیل که سیستم خدمات رسانی بهداشتی، درمانی و پس از ترخیص به این‌ها کامل نیست، بیماری آن‌ها عود می‌کند. این بیماری مزمن است. این افراد دستگیر و به درمان ارجاع می‌شوند در حالی که درمان زمانی موثر است که داوطلبانه باشد و این چرخه مدام تکرار می‌شود و بیماری آن‌ها عود می‌کند.

این مساله در کشور ما جدید نیست. سی و چند سال است که ما با این مشکل درگیریم. همه دستگاه‌ها هم به نوعی درگیر بوده‌اند. این مساله خاص جامعه ما نیست در همه جای دنیا معتاد بی‌خانمان وجود دارد.

سیستم ایمنی فرد معتاد از فرد سالم ضعیف‌تر است

پیرمرادی با اشاره به امکان ابتلای بیشتر معتادان به کرونا گفت: هیچ فرقی میان فرد معتاد و سالم از نظر بدنی و ابتلا به کرونا نیست الا اینکه فرد معتاد دچار تغییرات اساسی در مغز است. این شایعه از آن جا پخش شد که افراد دارای سوءمصرف مواد علایم کمی دارند چون مسکن قوی مصرف می‌کنند. در حقیقت علایم بروز نمی‌کنند مریض سرفه و درد ندارد و حس می‌کند با فرد معمولی تفاوت دارد. در حالی که از ۱۵ هزار نفر معتادی که دستگیر شدند ۴۰۰ نفر کرونا داشتند، دو نفر فوت کردند و ۸۷ نفر بستری شدند. حتی مقالاتی وجود دارد که نشان می‌دهد سیستم ایمنی فرد معتاد از فرد سالم ضعیف‌تر است و جز گروه پرخطر هستند. معتادانی که گروهی مصرف می‌کنند پروتکل‌های بهداشتی را زیر سوال می‌برند.

باید به محل حضور معتادان برویم

براتی‌سده ادامه داد: آمار ۱۵ هزار دستگیری و ۴۰۰ مبتلا و دونفر فوتی آمار بهزیستی است. اما تعداد فوتی معتادان بیش از این است. دو نفر فوتی که اعلام شد در مرکز بهزیستی بودند و تقریبا ده نفر فوت هم وجود داشته است.

او افزود: اصلی‌ترین راهبرد اقدام کاهش آسیب است. یعنی همان اقداماتی که به کمک آن توانستیم اچ آی وی را کنترل کنیم. ما باید به محل حضور معتادان برویم و خدمات را از طریق سیستم‌های سیار به آن‌ها ارایه بدهیم‌ که انجام می‌شود اما این‌ها جمعیت سیالی هستند و دسترسی به آن‌ها سخت است. خدمات داده می‌شود اما این‌ها جای مشخص ندارند و پنهان می‌شوند. ممکن است این دیدگاه مطرح شود که باید این افراد را دستگیر کرد که این کار هم انجام می‌شود اما به دلیل پرتوکل‌های کرونا به شکل قبل نیست. ستاد کرونا در پروتکل‌هایی که به بهزیستی و نیروی انتظامی ابلاغ کرده، تاکیده نموده که مواردی که برای آحاد جامعه رعایت می‌شود باید برای معتادان هم یکسان باشد. قبلا همه را در اتوبوسی جمع می‌کردند و تحویل می‌دادند اما پرتوکل گفته است که جمع‌آوری باید خوشه‌ای باشد و مثلا ۲۰ نفر ۲۰ انجام شود که در این حال کار با تاخیر پیش می‌رود.

مدیرکل دفتر پیشگیری و درمان اعتیاد سازمان بهزیستی با بیان اینکه هدایت و جمع آوری معتادان در حال انجام است، ادامه داد: در تهران از ۱۵ هزار معتادی که وجود دارد، ۹۰۸۰ نفر دستگیر شده‌اند. بعد باید در مراکز غربالگری اعتیاد آن‌ها تایید شود. سپس از نظر کرونا تست می‌شوند که اگر مثبت باشند در مراکز ماده ۱۶ کووید۱۹ نگهداری می‌شوند که در اختیار سپاه است. آن‌هایی که علایم ندارند ۱۴ روز در مرکز دیگری قرنطینه می‌شوند. ظرفیت این مراکز نسبت به ماده ۱۶ کمتر است. این باعث شده مردم فکر کنند که عملیات جمع‌آوری انجام نمی‌شود در حالی که به دلیل رعایت پروتکل‌ها با تاخیر در حال انجام است.

امکان افزایش ظرفیت نقاهتگاه‌ها وجود دارد

او اظهار داشت: در سال گذشته قبل از شیوع کرونا در کل کشور ۹۰ درصد این عده از معتادان ساماندهی شدند. تنها مشکل ما در برخی از گروه‌ها در تهران بود که با حضور دیگر نهادها کار درحال اتمام بود اما به کرونا رسیدیم و مجبور شدیم برخی از معتادان را ترخیص کنیم و طرح اجرا نشد.

براتی‌سده عنوان کرد: امکان افزایش ظرفیت نقاهتگاه‌ها وجود دارد. در مورد اینکه بتوانیم این‌ها را بیشتر نگهداری کنیم هم وجود دارد. یعنی علاوه بر ۶ ماهی که در قانون مشخص شده است تا ۶ ماه دیگر هم می‌توانند در مرکز بمانند. اما هزینه‌ها را باید مشخص و تامین کرد.

اگر کرونا ۴۰ ماه بود چه؟

پیرمرادی از تاثیر کرونا بر سلامت روان جامعه عنوان کرد: ما باید بپذیریم کرونا وجود دارد. کرونا را نباید چاه عمیقی فرض و استرس را بزرگ کنیم زیرا تبدیل به چالشی می‌شود که عملکرد روزمره ما را تحت تاثیر قرار می‌دهد. آدم‌هایی وجود دارند که چهار ماه است بیرون نیامنده‌اند و این‌ نشان‌دهنده اختلال است. اگر کرونا ۴۰ ماه بود چه؟ ما باید متد روانشناسی خود را بر اساس کرونا تغییر دهیم. چرا من صبح جمعه در پارک نزدیک خانه که خلوت است، پیاده‌روی نکنم؟ کرونا نو پدید است و گفتند تردد نکنیم اما با ماسک و در محیط بدون تجمع می‌شود تردد کرد‌. اگر کسی طولانی مدت در محیط بدون تنوع بماند مشکلات خانوادگی شایع می‌شوند. ما نیاز به پروتکل آرامش برای طولانی مدت داریم. خیلی از آدم‌ها هیجان‌مدار رفتار می‌کنند. برخی از افراد به دلیل استرس و وسواس جلوتر از پروتکل‌های بهداشتی هستند و در مقابل افرادی هم تصور می‌کنند خیلی قوی و مقاوم در برابر ویروس هستند.

در زمینه کنکور بی‌نظمی مدیریتی بروز پیدا کرد

پیرمرادی ادامه داد: در زمینه کنکور بی‌نظمی مدیریتی بروز پیدا کرد. این موضوع باید سال‌ها پیش از کرونا حل می‌شد. از لحاظ روانشناسی آدم‌ها دنبال ضمانتی برای خوب انجام شدن یک اتفاق هستند و این ضمانت عامل آرامش روحی من است. کسی که یک سال و دوماه در انتظار است دچار درماندگی آموخته شده، می‌شود. مشکل کنکور این است که یک سال بچه‌ها معطل هستند که ببینند خودشان در کنکور چه می‌کنند و دو ماه هم در انتظار تصمیم مسئولان هستند. خیلی از آدم‌ها تمرکزشان را به دلیل اضطراب از دست می‌دهند. این موضوع کاملا در نتایج کنکور موثر است. چه بسیارند دانش‌آموزانی که این شب‌ها به دلیل تصمیمات نادانسته خواب ندارند.

۲۰ درصد جامعه ما دچار اختلالات روانشناختی هستند

براتی‌سده در زمینه آسیب‌های وارد به خانواده در کرونا عنوان کرد: تلفن‌۱۴۸۰ مشاور تلفنی و ۰۹۶۲۸ تلفن ملی اعتیاد است در این مدت بسیار فعال بوده‌ و هستند. به این دلیل که مراکز مشاوره تعطیل و یا امکان مشاوره حضوری میسر نبوده، تماس‌ها در این مدت افزایش پیدا کرده است. خود به خود این تصور ایجاد شد که مشکلات زیاد شده‌اند درصورتی که اینطور نبوده است. سازمان بهزیستی پروتکل‌های قوی در زمینه مشاوره دارد. اکثر روانشناسان آمادگی مداخله در این ندارند. اما روانشناسان بهزیستی این آموزش را دیده‌اند. ۲۰ درصد جامعه ما دچار اختلالات روانشناختی هستند. ۳۰۰ تا ۴۰۰ هزار نفر شدیدترین اختلالات را دارند. دیدگاه اصلی ما در بهزیستی این است که خانواده ایرانی قوی و محکم است البته دچار تنش شده و نیاز به کمک دارد اما خانواده در جامعه ما کارکردش را از دست نداده است.

کودک باید مدرسه برود

پیرمرادی در مورد کودکان کار گفت: کودک یعنی کسی که باید خدمات اجباری انجام دهد که ناشی از آموزش است در حالی که کودک باید مدرسه برود و پس از پختگی در آموزش وارد کارد شود. این موضوع باعث می‌شود تا کودک وارد بزه و کار خلاف شود. در آینده اختلالات اضطراب و استرسی و مشکلات جسمی ناشی از آن در آن‌ها بروز پیدا می‌کند.

براتی‌سده نیز در پایان از اقدامات بهزیستی برای کودکان کار گفت: ستاد کرونا در بهزیستی تشکیل شد و پروتکل‌ها برای همه جامعه هدف تدوین شدند اما در مورد کودکان کار فقط بهزیستی دخیل نیست، همه باید درگیر و هماهنگ باشند. البته با ورود شورای اجتماعی و دستگاه‌های بالاتر هماهنگی  در حال انجام است.

عوامل «کشیک سلامت» عبارتند از: طراح، تهیه‌کننده و کارگردان: سهیل سلیمانی؛ مجریان: دکتر حسین قناعتی، دکتر مهدی جعفری؛ مدیر تولید: امیرحسین باقرپور؛ تدوین: سپهر میرزایی؛ گرافیک: رضا وارسته؛ عکاس: دانیال منتظری؛ تصویربردار آیتم‌ها: سپهر میرزایی، امیرحسین باقرپور؛ صدابردار: فرناز فرهنگ؛ دستیار تصویر: زهرا پناهی؛ فضای مجازی: آتنا شکیبا؛ مشاور رسانه‌: لیلا سلمانی.

«کشیک سلامت» به تهیه‌کنندگی سهیل سلیمانی کاری از گروه سلامت اجتماعی شبکه سلامت هر هفته جمعه ساعت ۱۹ الی ۲۰:۳۰ روی آنتن می‌رود. بازپخش این برنامه جمعه ساعت ۲۳ و شنبه ساعت ۱۱ است.

مخاطبان «کشیک سلامت» می‌توانند از طریق صفحه رسمی برنامه در اینستاگرام به آدرس keshikesalamat@ مطالبات، عکس‌ها، ویدیوها، نظرات، پیشنهادات و انتقادات خود را با سازندگان این برنامه در میان بگذارند.

نوشته در زمینه کنکور بی‌نظمی مدیریتی بروز پیدا کرد/ نباید کرونا را یک چاه عمیق فرض کنیم اولین بار در سوره سینما پدیدار شد.

«کشیک سلامت» با هدف پیگیری خواسته‌ها و مطالبات مردم از نظام سلامت و مسئولان این حوزه شامل بخش‌های مختلفی از جمله گزارش‌های روز، بررسی آخرین اخبار و اطلاعات، گفت‌وگو و … است.

«کشیک سلامت» به تهیه‌کنندگی سهیل سلیمانی کاری از گروه سلامت اجتماعی شبکه سلامت هر هفته جمعه ساعت ۱۹ الی ۲۰:۳۰ روی آنتن می‌رود. بازپخش این برنامه جمعه ساعت ۲۳ و شنبه ساعت ۱۱ است.

مخاطبان «کشیک سلامت» می‌توانند از طریق صفحه رسمی برنامه در اینستاگرام به آدرس keshikesalamat@ مطالبات، عکس‌ها، ویدیوها، نظرات، پیشنهادات و انتقادات خود را با سازندگان این برنامه در میان بگذارند.

نوشته «کشیک سلامت» تاثیرات کرونا بر سلامت اجتماعی و روانی مردم را بررسی می‌کند اولین بار در سوره سینما پدیدار شد.

نه مردم و نه مسئولان مثل سابق از کرونا ترس ندارند

علیرضا اولیایی منش؛ رئیس مرکز تحقیقات عدالت در سلامت و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی تهران در خصوص تناقضات در مدیریت کرونا در ایران گفت: در فاز اول که کرونا وارد کشور شد، سردرگمی وجود داشت. موضوع سیاسی شد و بی‌انصافی‌هایی در مورد کشور به وجود آمد.

فاز دوم ما خودمان را در بخش بهداشت و درمان پیدا کردیم و ستاد کرونا شکل گرفت. فاز دوم ترس وجود داشت که خوب بود و قرنطینه‌ها انجام شد.

ما در فاز سوم غرور کاذب پیدا کردیم و در آن فاز برنامه‌ریزی درستی نداشتیم و با کم شمردن قدرت بیماری تعداد مبتلا افزایش پیدا کرد. وارد فاز چهارم شده‌ایم که نه مردم و نه مسئولین مثل سابق ترس ندارند. ما شعار پیشگیری مقدم بر درمان را داریم اما به آن عمل نکردیم. مهم‌ترین مداخله شناخته شده این بیماری استفاده از ماسک، شستن دست و فاصله‌گذاری اجتماعی است (اصطلاح شفا) که توسط مردم و مسئولین جدی گرفته نشد‌. ما اخیرن سه داروی رمدسیویر و فاویپیراویر و هیدروکسی کلروکین را مطالعه کردیم که هیچ کدام از این‌‌ها اثربخشی اثبات شده‌ای بر کرونا ندارند. مسئولین محاسبه کنند که چند درصد مردم توان تهیه ماسک ندارند و ماسک رایگان در اختیارشان بگذارند. و ببیند این کار چقدر باعث صرفه‌جویی در هزینه در مقایسه با درمان می‌شود. ما نباید راهمان را گم کنیم و در بحث دارو گم بشویم.

زمانی که رهبر معظم می‌گویند تابع ستاد کرونا هستم تکلیف دیگر بخش‌ها معلوم است

او ضمن توصیه به مسئولین برای ادامه کارتوضیح داد: ما باید به زندگی با کرونا عادت کنیم. مسئولین ستاد کرونا که عمدتا مسئولین کشور هستند باید درازمدت به این بیماری نگاه کنند، آزمون و خطا نکنند و برنامه ریزی طولانی و درست داشته باشند. همه بخش‌های اقتصادی کشاورزی سلامت و غیره برای مبارزه با کرونا هماهنگی داشته باشند. این اختیار به ستاد کرونا داده شده است. زمانی که رهبر معظم می‌گویند که من تابع ستاد کرونا هستم تکلیف دیگر بخش‌ها معلوم است. حرف‌های متناقض نباید شنیده شود. اگر ستاد کرونا تصمیم بگیرد همه باید اجرا کنند. برای این هماهنگی غیر از آموزش مردم، زیرساخت و مجازات‌هایی لازم است. ما باید بررسی کنیم اگر ماسک لازم است ارائه بدهیم و امکانات را فراهم کنیم. سپس الزام و اجبار بعد از فراهم کردن الزامات جزیی از کار است.

بیماران خاص در بحران فراموش می‌شوند

همواره بحران‌ها بهترین زمان برای اصلاحات اجتماعی کشور هستند. اکنون بخش بهداشت و درمان و مردم آماده هستند. بخش بهداشت و درمان باید همه بخش‌ها را برعهده بگیرد برای پیش‌بردن اصلاحات. اگر در این زمان که همه توجیح هستند بهداشت و درمان بگوید که من می‌خواهم پزشک خانواده و نظام ارجاع را فعال کنم وگرنه حریف بیماری نمی‌شوم، همه می‌پذیرند. این زمانی که برای اداره بهداشت و درمان می‌گذارند چند اصلاحات هم در آن بگنجانند. اگر پزشک خانواده در این زمان در شهرها اجرا شود نظام سلامت متحول می‌شود.

مراقبت از محرومین و افرادی با نیازهای خاص نباید فراموش شود. بیماران خاص در بحران فراموش می‌شوند. دولت‌ها باید چتر حمایت خود را برای قشر محروم باز کنند. باید مراقب سلامت آن‌ها باشیم و کمک معیشتی هم برسانیم. نیاز نیست مراقب قشر پیشرفته باشیم. همه باید همدلی کنند.
حواسمان را به دارو و خط تولید پرت نکنیم
او افزود: در مورد واکسن مشخص نیست که چه زمانی قطعی شده و به دست مردم ما برسد. هیچ کشوری هم درمان دارویی پیدا نکرده‌ است. در خصوص ایمنی گله‌ای هم ۶۰ تا ۸۰ درصد مردم باید مبتلا بشوند. در کشور ما زیر ده درصد ایمنی ایجاد شده است و تا رسیدن به ایمنی گروهی زمان زیادی مانده است. ایمنی گروهی به معنی فشار زیاد بر بخش بهداشت و درمان و از دست دادن چیزهایی است. تا جایی که مسئولین می‌گویند ما به نقطه سخت رسیده‌ایم که مجبوریم عده‌ای را از آی‌سیو خارج کنیم تا نوبت به دیگران برسد. ما زیرساخت ایمنی گروهی نداریم. هیچ کشوری ندارد. پیشگیری مقدم بر درمان است. سه کار باید انجام شود.یکی بحث ماسک و شستن دست و فاصله‌گذاری است. دیگری شامل فراهم کردن زیرساخت و الزام قانونی می‌شود. حواسمان را به دارو و خط تولید پرت نکنیم. این افتتاح‌ها در این شرایط با چه هدفی انجام می‌شود؟ پزشک خانواده مهم‌ترین اقدامی است که می‌تواند انجام شود. بخش‌های خارج از بخش سلامت باید با ستاد کرونا هماهنگ باشند. مسئولین اولویت را سلامت مردم قرار دهند. نباید در ستاد کرونا بخش بهداشت و درمان را طوری تحت فشار بگذاریم که دچار بحران شود.

در قضاوت اولیه برای این بیماری کوتاهی شد

در ادامه سید مؤید علویان؛ معاون اسبق سلامت وزارت بهداشت، فوق تخصص گوارش و کبد و هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی بقیه‌الله گفت: این ویروس ناشناخته است و متخصصین امر در دنیا در شناخت آن اشتباه کردند و فکر کردند چیزی شبیه به آنفولانزا است. اگر پروازها از چین به دنیا قطع می‌شد این بیماری سیر کنونی را طی نمی‌کرد. در قضاوت اولیه در مورد این بیماری کوتاهی شد و سازمان بهداشت جهانی و کشورها درست عمل نکردند.

در مواجهه با این بیماری سیاسیون و متولیان بهداشت باید احتیاط می‌کردند. محدودسازی اجتماعی باید زودتر انجام می‌شد. برخی از کشورها مانند سنگاپور و کره این کار خوب انجام شد. بعضی کشورها دچار غرور شدند و در برابر محدودیت‌ها ایستادند و بیماری جهانی شد.

ما از بخش خصوصی خوب استفاده نکردیم

ما در نیازمند نظام مراقبت فعال در حوزه سلامت هستیم که در آن پزشک خانواده و پرونده سلامت وجود داشته باشد و به شکل فعال با مردم در ارتباط باشد.

در زمان جنگ پزشک خانواده در روستا مستقر شد و اکنون در زمان کرونا مشکل در روستاها کمتر است. آمریکا هم نظام مراقبت فعال ندارد.

ما از بخش خصوصی خوب استفاده نکردیم. ما تا زمانی که در قالب یک شبکه بخش دولتی و خصوصی را به کار نگیریم موفق نمی‌شویم.

یک دلیل نبود اقتدار در نظام سلامت نبود شبکه قدرتمند بهداشت و درمان در شهرها است. مسئولین باید به دنبال ایجاد این شبکه باشند اگر این اتفاق نیافتد قدرت مقابله ما در مهر و آبان و آذر ضعیف خواهد بود. قوانین موجود این امکان را به مسئولین می‌دهد.

اگر جای وزیر بودم مشاورانم را عوض می‌کردم

او در پاسخ به این سوال که اگر به جای وزیر بهداشت بودید چه می‌کردید، عنوان کرد: ما بعد از اردیبهشت با کاهش آمار مغرور شدیم. در پیامی که به وزیر بهداشت دادم گفتم به شما التماس می‌کنم که بیماری را برای مردم عادی‌سازی نکنید. من اگر جای وزیر بودم اولین کاری که می‌کردم این بود که مشاورین خودم را عوض می‌کنم. مسئولین می‌ترسیدند بگویند پیک دوم شروع شده است. این امواج می‌تواند بیشتر شود. ما نباید با کلمات بازی کنیم و باید صداقت داشته باشیم. ما به جای اینکه بخواهیم دنیا را شگفت‌زده کنیم و مدل ارائه دهیم از تجربیات خارجی استفاده کنیم. خیلی از کشورها تجارب خوبی دارند. یکی از محدودیت‌های ما تست تشخیصی است. هرچقدر زود تشخیص دهیم بهتر بیماری را کنترل می‌کنیم. ما محدودیت کیت داریم. مگر گفته نشد ما کیت صادر کردیم. چرا به دنبال صادراتیم. ما محدودیت منابع، امکانات و کیت داریم. داروها در بیمارستان استفاده می‌شود و استفاده از داروی تقلبی به دلیل عدم اقتدار وزارت بهداشت است. چطور در یک بیمارستان دو نوع گاید لاین استفاده می‌شود. مسئول سلامت وزارت بهداشت است. در ابلاغیه‌ای که برای برگزاری محرم ارسال کردند نوشته بود رئیس هیئت مسئول سلامت عزاداران است.

این درست نیست. مردم ما عشق امام حسین زندگی می‌کنند اما در شرایطی قرار داریم که اگر روابط اجتماعی جدا نباشند سلامت به خط می‌افتد. وزیر بهداشت باید مقتدرانه بایستد و بگوید که مسئول سلامت مردم است و تجمع عزاداران در محیط بسته بشود‌. وقتی می‌گوییم تجمع منظور همه تجمعاتی است که ضروری نیستند نه فقط عزاداری! حتی رفت و آمد خانوادگی هم ریسک دارد. ما در بیست روز آینده با کاهش بار بیماری مواجه می‌شویم و اگر دوباره مغرور بشویم در مهر و آبان با وجود آنفولانزا مرگ و میر چند برابر می‌شود. اگر مسئولین جلوی تجمعات را نگیرند اتفاق بدی می‌افتد. در وزارت بهداشت باید روی پیشگیری بیشتر برنامه‌ریزی شود. ما روی داروها سرمایه‌گذاری کردیم و در زمینه واکسن هم کار کردیم. اما این که ما در زمینه تولید واکسن از جهان یک قدم عقب نیستیم، دروغ است. در ۱۲ کشور مطالعات انسانی انجام شده اما وقتی ما در کشور مطالعات انسانی نداشتیم، دروغ نگوییم. مردم صداقت می‌خواهند. این نشان‌دهنده اقتدار است نه ضعف! از ایرانیان خارج از کشور و فضای مجازی برای فشار به سیاست‌مداران دنیا استفاده کنیم که چرا کرونا را سیاسی می‌کنند. اگر بیماری کنترل نشود بشریت در خطر است. ما در زمینه واکسن باید مشارکت بیشتری در سطح بین‌المللی داشته باشیم.

قوانین سختی باید برای حفظ جان مردم اجرا شود

او افزود: وزارت بهداشت باید به سمت محدودسازی اجباری و اعمال برخی جریمه‌ها برود. ما باید از همه امکاناتمان استفاده کنیم. برای مثال نیروهای مسلح. زمانی که مشکل ترابری داریم نیروهای مسلح باید اتوبوس‌های خود را بیاورد تا فاصله اجتماعی در تهران رعایت شود. دشمن در داخل ما است‌. ویروس زیرساخت ما را تخریب می‌کند. نیروهای مسلح وظایفی بالاتر از دستگاه تشخیص دارند. نهادها باید سرمایه‌های خود را در اختیار دولت قرار دهند. حتی بودجه فرهنگی هم می‌تواند در راستای معاش و جان مردم استفاده شود. وزارت بهداشت باید بین پیک اول دوم تجربه کسب کرده باشد. این تجربه حاصل از دست رفتن جان مردم و کادر درمان بود. ما در پیک اول گفتیم یکسری کارها را نکنید اما معیشت و اقتصاد را مطرح کردند.

مردم کوتاه نیایند. مسئول سلامت اول رییس جمهور و بعد وزارت بهداشت است. تصمیمات باید منطبق بر شواهد باشد. مردم رعایت می‌کنند. وزارت بهداشت و ستاد کرونا باید با قدرت و اقتدار عمل کند.

ساحل شمال باید به کمک نیروی نظامی بسته شده و حضور جرم تلقی شود. کسی که مهمانی می‌رود باید مجرم شناخته و مجازات شود. قوه قضاییه قول داده ست که این جرم‌ها را تعریف کنند. قوانین سختی باید برای حفظ جان مردم اجرا شود.

آیندگان ما را قضاوت می‌کنند که درست عمل کردیم یا نه!

عوامل «کشیک سلامت» عبارتند از: طراح، تهیه‌کننده و کارگردان: سهیل سلیمانی؛ مجریان: دکتر حسین قناعتی، دکتر مهدی جعفری؛ مدیر تولید: امیرحسین باقرپور؛ تدوین: سپهر میرزایی؛ گرافیک: رضا وارسته؛ عکاس: دانیال منتظری؛ تصویربردار آیتم‌ها: سپهر میرزایی، امیرحسین باقرپور؛ صدابردار: فرناز فرهنگ؛ دستیار تصویر: زهرا پناهی؛ فضای مجازی: آتنا شکیبا؛ مشاور رسانه‌: لیلا سلمانی.

«کشیک سلامت» به تهیه‌کنندگی سهیل سلیمانی کاری از گروه سلامت اجتماعی شبکه سلامت هر هفته جمعه ساعت ۱۹ الی ۲۰:۳۰ روی آنتن می‌رود. بازپخش این برنامه جمعه ساعت ۲۳ و شنبه ساعت ۱۱ است.

مخاطبان «کشیک سلامت» می‌توانند از طریق صفحه رسمی برنامه در اینستاگرام به آدرس keshikesalamat@ مطالبات، عکس‌ها، ویدیوها، نظرات، پیشنهادات و انتقادات خود را با سازندگان این برنامه در میان بگذارند.

نوشته بیماران خاص در بحران فراموش می‌شوند/ قوانین سختی باید برای حفظ جان مردم اجرا شود اولین بار در سوره سینما پدیدار شد.